13.降脂治疗和用药的准则
先前，人们认为，胆固醇越高越需要降脂，也就是根据胆固醇水平决定降脂治疗。而无论美国ATPⅢ(全美胆固醇教育计划成人治疗组)还是我国1997年发表的血脂异常防治建议，都根据有无冠心病和危险因素数目制订降低LDL-C的目标。也就是说，危险因素越多、心血管事件危险性越高，LDL-C目标值越低。对于心血管事件极高危患者，将LDL-C降至70mg/dl以下是合理的，这是近年大规模临床试验的结果，这些研究一致表明，危险性越高，降脂获益越大，相反，危险性越低，获益越少。如果您处在高危或者极高危状态，即使基线LDL-C已经很低，进一步降低LDL-C只要1mmol/L，就可使未来再发心血管事件的危险下降20%。
医学专家们主张，为了防治冠心病，应积极进行降脂治疗。但是，降脂治疗要求达到的目标值则因人而异。例如，对于已患有冠心病的病人，只要其血总胆固醇大于,就应给予降脂治疗(最好服用他汀类药物)，并主张将这类病人的血总胆固醇降至以下。而对于年轻人，如果没有冠心病的危险因素诸如高血压、吸烟等时，血总胆固醇轻微升高并不需要药物治疗，只有当饮食控制无效且血胆固醇特别高如超过时，才考虑服用降脂药物。, 百拇医药
医学专家们主张，为了防治冠心病，应积极进行降脂治疗。但是，降脂治疗要求达到的目标值则因人而异。例如，对于已患有冠心病的病人，只要其血总胆固醇大于,就应给予降脂治疗(最好服用他汀类药物)，并主张将这类病人的血总胆固醇降至以下。而对于年轻人，如果没有冠心病的危险因素诸如高血压、吸烟等时，血总胆固醇轻微升高并不需要药物治疗，只有当饮食控制无效且血胆固醇特别高如超过时，才考虑服用降脂药物。, 百拇医药