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疲倦、压力、皮质醇(3)
http://www.100md.com 2009年11月17日 你还在看西医吗
     显而易见,这种“反应”要动用体内所有的资源(能量)转化为体力,提供消耗,以利战斗,故当危机一过去,身体就会逐渐恢复原状,一切代谢回复正常,这一连串的调整就是属于一种“动态功能”。

    现今的生活,我们当然不会遇到凶猛饿虎,也不需要这种如此耗费体力的激烈反应,但进化的巨轮,却无法赶上急速转变的现代生活,让我们即使仅面对繁杂琐事的世俗“压力”时,反应依旧,身体变化如出一辙。基本上,导演整幕“压力剧”的成员是包括大脑皮质、下视丘、脑下垂体与肾上腺一起的所谓“压力轴”(HPA)及由“交感神经”与“副交感神经”构成的“自律神经”系统。其中“交感神经”扮演的是启动“战”(打)或“逃”(跑)反应,而“副交感神经”则协助身体恢复平静、放松,回到压力前的状态。过程中,肾上腺分泌的“肾上腺素”及“皮质醇”是配合整套剧本、带动体内细胞总动员的主角,只不过“肾上腺素”演出时间最早且短暂,通常只持续约数分钟,而“皮质醇”则是从头到尾担纲演出。由于这种“压力反应”的原始功能只是针对短期、急性状况,以供逃命之用,一旦变成长期慢性的话,就好比喷射机一直以“起飞”状态飞行,提早耗尽油料,或像消防局的“警报”从不间断,弄得人仰马翻,后果之严重也就可想而知了!
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    “皮质醇”的作用非常多,举凡一切与生命有关的代谢及生理功能都需要它,包括能量利用、血糖代谢、血压控制、水分调节、脂肪储藏、心血管及肠胃功能运作等,其他像神经、免疫、性腺、骨骼、肌肉、皮肤等组织系统的调控,也非仰赖正常的“皮质醇”不可。可以想象,皮质醇失调引发的问题会是一箩筐。

    事实上,在应付压力时,身体最需要的就是动能(能量),所以“皮质醇”在这个时候,最主要的就是先进行“分解作用”,就好像生活上,当准备消费时,第一个信息就是“我需要钱”,这“钱”指的就是“能量”。于是“皮质醇”针对肝脏、脂肪及骨骼肌肉等器官组织刺激,分解葡萄糖、脂肪酸及氨基酸等作为燃料,以产生动能(能量)来配合“战”或“逃”反应。显然,当“压力”变成持续性时,也代表“提款”不断,若无适当存款,最终将没钱可用,甚至出现负债,对照身体,也就是意味着体内需要长期进行“分解作用”才能应付,若无适当后勤支援(营养补充、充分休息),就等于播下了“肾上腺疲乏症”的种子,后果自然也就是“加速老化”!

, 百拇医药     “肾上腺疲乏症”?为什么没听医生说过?

    事实上,肾上腺在人体工作之重、功能之多,大概只能以“小巨人”视之。这个只有约5克重、立足在左右肾脏上方的小腺体,当发挥极致时,可真是力拔千斤。“武松打虎”所靠的除了盖世武功,恐怕还是肾上腺即时发挥了最大力量,这是许多运动选手使用的禁药中,以“类固醇”最多的原因,同时类固醇也是药物滥用的首席代表,而对垂危的病人来说,更是所谓“回光返照”奇迹力量的来源。

    在这个病态的年代中,由于“压力”几乎都是一波接一波呈现“持续性”的态势,以致许多人长期依赖“肾上腺”来应付而不自觉。终年下来,从“力撑”到“疲乏”的结果,就是让这个“小巨人”变成“小矮人”,产生了“肾上腺疲乏症”,并且提早“撞墙”进入“崩溃期”,导致各式各样的功能失调。只不过很遗憾,现行的医疗模式对这种状况却鲜有关注,为什么?因为一方面,这是当代才出现的一种新疾病形态,传统医学教育课程中并无特别研讨,另一方面“肾上腺疲乏症”缺乏简单直接的检验数字(不像胆固醇或血糖等)也是因素之一。, http://www.100md.com