《七招遏制糖尿病》 第二招（3）
●常有不明原因的疲劳乏力；
●皮肤瘙痒，特别是妇女的外阴瘙痒；
●皮肤破损后不易愈合，反复发生皮肤感染；
●感染了肺结核，且病情发展迅速；
●肢端麻木或感觉过敏；
●年龄较轻即有白内障，或视力减退；
●多次流产或死胎，但原因不清楚；
●原因不明的肿胀；
●下肢溃烂；
●阳痿。
一些实例可以让你更好地理解这一点。
, http://www.100md.com
例1 一位中年妇女很长一段时间以来，外阴瘙痒难忍，就诊的结果是真菌性阴道炎。她用遍了各种栓剂、洗剂等抗真菌药物治疗，但瘙痒症状时好时坏。在一次偶然的检查中发现，她的尿糖竟然有4个加号，经进一步检查确诊为2型糖尿病。这时已经有半年的时间过去了，也就是说她的病情至少耽误了半年。
例2 一位中年男性，虽然体格较瘦，但自我感觉身体尚好，有一年春节过后，出现皮肤瘙痒，在用了脱敏药物和外用擦剂仍然不见效后，聪明的他去医院检查，被确诊为糖尿病。后来针对糖尿病治疗，皮肤瘙痒很快被控制了。
■ 糖尿病就是尿中有糖吗 ■
在未弄明白糖尿病的真相以前，人们通过尿中有糖的现象发现糖尿病。随着医学的发展我们发现糖尿病的基本表现是血糖的超标，而尿中有糖不一定就是糖尿病，糖尿病也不都是尿中有糖。为了帮助你明白其中的道理，让我们来看看尿糖的来龙去脉。
, http://www.100md.com
人体的肾脏像一张“过滤网”，它能把血液中无用的东西过滤掉变成尿液，把有用的东西如葡萄糖保留下来。所以，在正常情况下，尿液中是没有葡萄糖的。然而，当各种原因使血糖升高到超过肾脏对其保留的限度时，葡萄糖就会通过肾脏的“过滤网”漏到尿液中，这时就会检测出尿糖。而肾脏能够正常保留葡萄糖的这个值就叫做“肾糖阈”，该值为～10mol/L。
也许你已经想到了，尿糖的产生除了跟血糖有关外，还与肾脏功能(肾糖阈)有关。下面的几种情况都可能出现尿糖，但都与糖尿病无关。
肾性糖尿 见于先天或后天原因引起的肾脏损伤，使肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，在血糖并未超过“肾糖阈”时，就出现尿糖阳性；或由于肾糖阈降低而呈现尿糖。
妊娠期糖尿 由于妊娠期流入肾的血流增加，其中的葡萄糖也相应增加，以至于超过了肾小管对葡萄糖重吸收的能力，而使尿糖阳性。
, http://www.100md.com 滋养性糖尿 少数正常人，如果有一段时间非常饥饿，一旦在短期内摄入较多的糖类食物，血糖可以暂时性升高，甚至超过肾糖阈值，于是就出现了暂时性尿糖阳性。
除以上三种原因外，尿糖阳性还可见于胃肠道疾病或手术，尤其是胃大部切除吻合术等。我们要警惕尿糖的出现，通过鉴别确定它真正的原因。而且在糖尿病的开始阶段，尿液中也往往检测不出葡萄糖。
■
别把其他病当成糖尿病
诊断糖尿病的金标准只有一个，那就是血糖值。如果血糖值不高，但患者有所谓典型的糖尿病症状，甚至尿糖阳性，也不能认为就是糖尿病。因为，还有一些代谢紊乱性疾病，它们的症状与糖尿病非常相似，应加以鉴别。
(1)尿崩症 该病有明显的烦渴、多饮、多尿，此症状类似于糖尿病，但尿崩症患者尿中无糖，血糖亦正常。
(2)食后糖尿 常见于胃空肠吻合术后，或甲状腺功能亢进的患者，是由于糖类在胃肠道吸收过速所致。但这类患者的空腹血糖正常，餐后半小时和1小时血糖浓度超过正常，而2小时和3小时血糖正常或低于正常。, 百拇医药
●皮肤瘙痒，特别是妇女的外阴瘙痒；
●皮肤破损后不易愈合，反复发生皮肤感染；
●感染了肺结核，且病情发展迅速；
●肢端麻木或感觉过敏；
●年龄较轻即有白内障，或视力减退；
●多次流产或死胎，但原因不清楚；
●原因不明的肿胀；
●下肢溃烂；
●阳痿。
一些实例可以让你更好地理解这一点。
, http://www.100md.com
例1 一位中年妇女很长一段时间以来，外阴瘙痒难忍，就诊的结果是真菌性阴道炎。她用遍了各种栓剂、洗剂等抗真菌药物治疗，但瘙痒症状时好时坏。在一次偶然的检查中发现，她的尿糖竟然有4个加号，经进一步检查确诊为2型糖尿病。这时已经有半年的时间过去了，也就是说她的病情至少耽误了半年。
例2 一位中年男性，虽然体格较瘦，但自我感觉身体尚好，有一年春节过后，出现皮肤瘙痒，在用了脱敏药物和外用擦剂仍然不见效后，聪明的他去医院检查，被确诊为糖尿病。后来针对糖尿病治疗，皮肤瘙痒很快被控制了。
■ 糖尿病就是尿中有糖吗 ■
在未弄明白糖尿病的真相以前，人们通过尿中有糖的现象发现糖尿病。随着医学的发展我们发现糖尿病的基本表现是血糖的超标，而尿中有糖不一定就是糖尿病，糖尿病也不都是尿中有糖。为了帮助你明白其中的道理，让我们来看看尿糖的来龙去脉。
, http://www.100md.com
人体的肾脏像一张“过滤网”，它能把血液中无用的东西过滤掉变成尿液，把有用的东西如葡萄糖保留下来。所以，在正常情况下，尿液中是没有葡萄糖的。然而，当各种原因使血糖升高到超过肾脏对其保留的限度时，葡萄糖就会通过肾脏的“过滤网”漏到尿液中，这时就会检测出尿糖。而肾脏能够正常保留葡萄糖的这个值就叫做“肾糖阈”，该值为～10mol/L。
也许你已经想到了，尿糖的产生除了跟血糖有关外，还与肾脏功能(肾糖阈)有关。下面的几种情况都可能出现尿糖，但都与糖尿病无关。
肾性糖尿 见于先天或后天原因引起的肾脏损伤，使肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，在血糖并未超过“肾糖阈”时，就出现尿糖阳性；或由于肾糖阈降低而呈现尿糖。
妊娠期糖尿 由于妊娠期流入肾的血流增加，其中的葡萄糖也相应增加，以至于超过了肾小管对葡萄糖重吸收的能力，而使尿糖阳性。
, http://www.100md.com 滋养性糖尿 少数正常人，如果有一段时间非常饥饿，一旦在短期内摄入较多的糖类食物，血糖可以暂时性升高，甚至超过肾糖阈值，于是就出现了暂时性尿糖阳性。
除以上三种原因外，尿糖阳性还可见于胃肠道疾病或手术，尤其是胃大部切除吻合术等。我们要警惕尿糖的出现，通过鉴别确定它真正的原因。而且在糖尿病的开始阶段，尿液中也往往检测不出葡萄糖。
■
别把其他病当成糖尿病
诊断糖尿病的金标准只有一个，那就是血糖值。如果血糖值不高，但患者有所谓典型的糖尿病症状，甚至尿糖阳性，也不能认为就是糖尿病。因为，还有一些代谢紊乱性疾病，它们的症状与糖尿病非常相似，应加以鉴别。
(1)尿崩症 该病有明显的烦渴、多饮、多尿，此症状类似于糖尿病，但尿崩症患者尿中无糖，血糖亦正常。
(2)食后糖尿 常见于胃空肠吻合术后，或甲状腺功能亢进的患者，是由于糖类在胃肠道吸收过速所致。但这类患者的空腹血糖正常，餐后半小时和1小时血糖浓度超过正常，而2小时和3小时血糖正常或低于正常。, 百拇医药