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第八章 吴咸中(2)
http://www.100md.com 2010年1月28日 大国医
     治疗急性阑尾炎,吴咸中大师有秘方

    大师手记

    急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞,郁久化热,热腐成脓,故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。根据这个原则,对各类型阑尾炎可以采用通用的基本处方,然后根据病情随证加减。

    ——摘自《急腹症方药诠释》

    国医释读

    吴咸中教授在《急腹症方药诠释》一书中指出:“急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞,郁久化热,热腐成脓,故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。”意思是说,急性阑尾炎主要是由气血在腹中郁滞,时间长了就会经热腐化脓,因此,治疗方法应以活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿为主。根据这个原则,吴咸中教授推荐了自己临床常用的两则急性阑尾炎经验方,对于一般的阑尾炎患者疗效显著。
, 百拇医药
    1.复方红藤郁李仁煎剂

    【组成】红藤30克,金银花30克,冬瓜仁30克,薏苡仁30克,紫花地丁15克,败酱草15克,郁李仁12克,桃仁9克,牡丹皮9克,皂角刺6克,菖蒲6克。

    【用法】水煎服,轻症每日1剂,重症每日2剂,每剂2煎。

    【功效】清热解毒,排脓消肿,化淤散结。

    【主治】适用于急性阑尾炎的郁滞期、蕴热期、毒热期,不包括急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎者。

    【方解】本方以清热解毒、排脓消肿为重点,但散结与一般方剂不同,用郁李仁而不用大黄。方中以红藤、金银花、紫花地丁、牡丹皮来清热解毒凉血。重用冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、皂角排脓消肿。佐桃仁活血化淤,并以菖蒲的辛温开郁止痛。

, 百拇医药     2.大黄牡丹皮汤

    【组成】大黄10~20克,牡丹皮6~10克,桃仁10~15克,冬瓜仁15~30克,芒硝10克(冲服)。

    【用法】水煎服,每日1剂,每剂2煎。

    【功效】通里攻下,清热凉血,活血化淤。

    【主治】急性单纯性或化脓性阑尾炎。

    【方解】阑尾炎为肠中气血郁滞,淤血不散,壅结化热。本方中大黄善攻下散结,清胃肠积热。牡丹皮清热、凉血散淤。芒硝软坚,助大黄泻下。桃仁助牡丹皮活血破淤,冬瓜仁排脓。

    注意:以上两剂药方可以作为治疗急性阑尾炎的基本方,在临床上可根据不同的症状及病情作适当调整,如果出现不适反应,须立即停止使用。

, 百拇医药     健康回音壁

    阑尾炎是腹部的常见病、多发病,大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有~的死亡率。

    阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20~30岁为发病高峰。典型的阑尾炎有这样一些症状:右下腹疼痛,恶心、呕吐,便秘或腹泻,低烧,食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突(心口)下或肚脐周围,约经6~8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。有上述症状,应该立即看医生,不要掉以轻心。

    患了胆结石不用怕,国医大家有方法

    大师手记

    从中医的病机来分析,胆石的形成多因长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,致使胆液蒸熬凝结成石。从中医辨证分型上看,与胆道感染相似。若胆石处于静止状态,可表现为“有病无证”,在胆绞痛发作时表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。, 百拇医药