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第五章 孕期疾病及用药常识(5)
http://www.100md.com 2010年2月4日 30以后做妈妈
     孕期低血压会引起头晕现象。通常有两种情况会引起低血压:第一,增大的子宫压迫腹主动脉和下腔静脉,这两条血管都是通往心脏的主血管。仰卧位低血压,即躺下时血压下降就是如此产生的。如果睡眠或休息时不用仰卧的姿势,低血压症状就会得到缓解。

    第二,从坐位、跪位或蹲位突然站立时引起体位性低血压。因为快速起立时地心引力的作用使血液流向下肢,而大脑出现缺血,故血压下降,使人感到头晕,为避免这种情况的发生,从坐位或卧位起立时动作一定要缓慢。

    宫颈机能不全

    宫颈机能不全是指孕前宫颈出现松弛、扩张,怀孕后引起胎膜早破、胎儿早产。宫颈机能不全通常不引人注意,故不易诊断,多数情况下是在发生多次流产或早产后才诊断出来。若为初次妊娠,一般病人不会知道自己有无宫颈机能不全。

    有学者认为宫颈机能不全与宫颈损伤如人工流产、各种宫腔操作、宫颈手术等有关。
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    治疗宫颈机能不全的方法是手术,通过缝合宫颈即宫颈环扎术加强宫颈机能,在妊娠晚期或临产前再拆除缝线,使胎儿能正常娩出。

    Rh血型不合

    您的血型除了ABO血型的区别外,还有阴性阳性的区别。如果您是Rh-阴性血型表明您的血型是阴性的,15%的女性是Rh-阴性血。如果您是这种血型,您在怀孕后要特别注意。

    过去,Rh-阴性血型的女性如果怀上Rh-阳性的孩子可能会发生Rh血型不合的问题而导致新生儿患病。如今这类问题都是可以避免的。

    我们在对金进行检查的时候,发现她是Rh-阴性血型。她的母亲也是Rh-阴性血型,而且她母亲30年前怀孕的时候遇到过很多问题。

    可以想象得到,金非常紧张。我告诉她在很多年前如果是Rh-阴性血型可能会意味着非常麻烦,但现在已经解决了这个问题。我们检查了金的Rh-抗体,她的抗体是阴性的。我告诉她将在她孕28周的时候再次检查,同时给她注射Rh免疫球蛋白,一种血液制品来确保她在孕晚期身体内存在这种抗体。如果胎儿是Rh-阳性血型,我们将给胎儿再次注射RhoGAM来。这是我们为什么要在孕期检查的时候做血液检查的原因之一,金完全没必要担心任何事情。
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    为什么会发生溶血的现象

    当胎儿从父亲方继承了Rh-阳性的血型,而母亲是Rh-阴性血型就会产生Rh溶血的现象,母亲血液中就会出现针对胎儿Rh阳性抗原的抗体(能刺激身体免疫系统的抗体)。只有母亲是Rh-阴性、胎儿是Rh-阳性的情况下才会出现这些抗体。这些抗体会存在于母亲的血液循环中但对孕妇无害。抗体会通过胎盘进入胎儿的血液循环,攻击有Rh-阳性血型胎儿的血细胞,导致胎儿严重的疾病如贫血等。不过现在通过注射Rh免疫球蛋白后,这种问题很少出现了。

    如果您是Rh-阴性的血型,您必须了解自己的状况。您可能会成为Rh-致敏(有时又称同种免疫)。Rh-致敏会识别和攻击胎儿的Rh-阳性血型。如果您存在以下状况,出现Rh-致敏的几率会大大增加:

    ?笥 您输过Rh阳性者的血液

    ?笥您曾经输入过一些血液制品

    ——上次正常怀孕时

    ——曾经有过宫外孕

    ——曾经自然流产过

    ——曾经人工流产过

    在初次怀孕时一般不会发生Rh溶血的现象。有Rh-阴性血型的孕妇如果身体内没有直接接触Rh-阳性血液,是不会产生抗体的。所以在生产后胎盘从子宫剥离时,才可能发生这种情况。, http://www.100md.com