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第八章 孕期检查及胎儿检测(6)
http://www.100md.com 2010年2月4日 30以后做妈妈
     您也许听说了另一项检测技术:血液检查结合高级超声检查来评估孕妇怀上唐氏综合征患儿的危险性。这项检测技术叫胎儿颈部透明带厚度检测,不过还没有得到广泛应用。这项检查几乎没有什么危险性,但检测结果依赖于超声检查的精确度。

    其他的基因检查技术可以在某类范围内得到应用,这些检验方法可以帮助检测以下问题:

    热遗传性周期热发病 这种疾病通常在美国、阿拉伯、土耳其和西班牙系犹太人中比较常见。产前检查能检测出隐性基因携带者,可以立即在新生儿中进行诊断,这样可以避免危害生命的疾病。

    嘉拿芬病 在德系犹太人中很常见。可以结合泰萨氏幼年型黑白痴病筛选方法来检测胎儿是否受到了感染。

    由26基因导致的先天性耳聋 如果夫妇有家族遗传性耳聋的问题,这项检查能在出生前检测出是否会患病。如果在出生前能够检测出,可以立即采用治疗措施。
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    其他孕前常规检查

    听胎心 有种特殊的仪器叫多普勒胎儿听诊仪,能将胎儿心跳的声音放大到可以听见的程度。在孕12周左右就能听到胎心的声音。

    新型磁共振 一种新型的磁共振的检查技术可以检测出胎儿是否有缺陷问题。当超声检查结果异常或不清楚时可以采用这种检查方法。这项技术在检测联体婴儿、膈疝、羊水过少和各种大肿瘤时非常有效。目前并不是所有医院都开展了这项检测技术,而且价格高($1000~$1400),并不是所有孕妇都需要进行这项检查。

    宫颈涂片检查 通常在初次产前检查时,如果您有一年以上没有做过宫颈涂片检查就需要进行这项检查,但如果您在过去几个月中做过这个常规检查,就不需要重新做了。

    进行宫颈涂片检查是检查不正常细胞,即宫颈附近的癌前病变细胞、不典型增生细胞及癌细胞。可以尽早发现癌变从而及时进行早期治疗。如果宫颈涂片结果显示异常,一般情况是感染或癌前病变或表皮角化等其他情况。
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    宫颈涂片检查结果异常的孕妇自然分娩后通常会使病情发生改变。一项研究证明,60%曾诊断出宫颈口高度鳞状上皮内病变的孕妇在自然分娩后宫颈涂片检查结果变为正常。研究者认为由于分娩时宫颈口扩大使癌前细胞脱落,或者在胎儿从产道出来的时候将癌前细胞一并带出来了。

    一项研究证明60%曾诊断出宫颈口高度鳞状上皮内病变的孕妇在自然分娩后宫颈涂片检查结果变为正常。

    如果宫颈涂片检查结果表明有感染发生,请立即进行治疗。如果检查结果为癌前病变,那么就要用阴道镜来做进一步检查了。

    阴道镜检查是使用显微镜来检查宫颈口来寻找异常状况。如果发现有异常区域,可以切取部分进行活检。通常在怀孕的时候医生不会进行活检,要等到分娩后再做。怀孕后发现宫颈涂片异常需要小心治疗。

    家庭子宫监测 一些孕妇在怀孕后进行了家庭子宫监测。这种监测装置记录了孕妇在家期间的子宫收缩情况,可以将这些情况告之医生,医生可以用来判断孕妇是否有早产的危险。

    盆腔检查 在首次产检或第二次产检时医生通常会进行盆腔检查,而且孕晚期还会再进行复查。孕早期进行这个检查可以评估子宫的尺寸,确定怀孕的进程。在孕晚期进行这项检查可以了解以下问题:?筌 胎位情况——胎儿是头位还是臀位

    ?筌 宫颈口的扩张——扩张的程度, 百拇医药