当前位置: 首页 > 健康图书 > 心理健康 > 走出心灵的地狱
编号:12073120
第四章 对焦虑症、抑郁症的分析与治疗 九(2)
http://www.100md.com 2010年7月16日 走出心灵的地狱
     根据目前调查的数字,在大城市,特别在知识界,相当多的人有不同程度的精神神经症。从某种意义上讲,绝对心理健康的人基本上是不存在的,人们或多或少有一些症状,或多或少有一些这方面的体验,只不过未严重到需要治疗的程度。深刻解剖造成精神神经症的身、心理机制,对于身心健康的调整是有益的。

    当然,它已远远超越了健康问题。研究精神神经症就不可能不对当代人所面临的生存环境、社会环境、人文环境做出深刻反省。这里,它所呈现出的是社会学问题。

    我曾说过:一个人缩影着整个宇宙,缩影着整个人类社会。这个案例可以透视到患者的整个身心关系、身心状况,患者与社会所联系的方方面面,包括他的文化环境背景。

    目前对精神神经症的治疗,从国际上主要分两大部分。一部分为心理治疗,一部分属于物理、药理治疗,也可称纯生理治疗。

    心理治疗,方式之一是心理分析治疗;方式之二是支持治疗。对患者提供心理支持和鼓励。适当改变环境。还有家庭治疗、集体治疗的方式。就是运用家庭和集体条件的配合;还有如行为治疗的方式,举例说,比如戒烟,怎样戒呢?每当你想抽烟时,让你恶心一下,让你呕吐一下,打断你对烟的联想,嗜好。还有就是药理治疗,物理治疗。各种理疗,吃药。
, 百拇医药
    在这个案例中,我将随机应变地运用一些行之有效的方法:

    一,无疑是心理分析。我的分析将会越来越深入,越来越细致。将触及潜意识的各个领域,尽可能将大大小小的潜意识症结(包括隐患)显化,释放;造成疾病的潜意识应尽可能分析到,为患者的痊愈奠定扎实的基础。

    二,以诚相待、讲明真相的方针。不断告之以对他病情的判断和未来发展的预测。对方是很有自省能力的人,智商很高。这两年已做过很多自我分析。以诚相待才能获得他的理解和信任,他才会很好地配合。

    三,疾病是由多方面压力造成的,要帮助他逐步清除各种压力造成的心理负担。

    1,放弃艺术上的高目标;2,改善社会生活中面临的窘境;3,调整家庭生活中扮演的角色;4,消除由于性能力的力不从心所造成的压力;5,利用心理暗示的方法;6,以鼓励为主;7,打破晨重暮轻的心理模式;8,要求家人的配合;9,进行各种生理、物理治疗;10,调动他的责任心,利用现代道德场的力量。
, http://www.100md.com
    对精神神经症的治疗,不可操之过急。要有一个过程,会出现反复。这都是正常的。许多病都有一个过程,连感冒都不例外。

    神经症发病及治疗的过程一般呈现如下几个阶段:

    一,释放能量;二,得到好处;三,体验痛苦;四,物极必反。

    在释放能量的阶段,潜意识被压抑的能量会以激烈的形式爆发出来。如恐惧现实,逃避心理,都会在这一阶段以病态的方式得到表现。

    由此,他受到了照顾,不必再承担正常人所应承担的各种角色和责任,这即是得到好处。

    然而,疾病毕竟是痛苦的,病人必须充分体验到这种痛苦,并对病痛所造成的对自己与家人的损失有越来越明确的认识,才可能生出结束疾病的愿望。

    这即是物极必反。阴盛极而阳始兴。当病人未产生康复的愿望时,你的治疗往往很难奏效。
, 百拇医药
    关于支持治疗,应当认识到,充分的支持是必要的,但过分的支持是有害的,它必然造成患者对亲人、对医生的过分依赖,使他难以摆脱病人角色。

    一定的支持,同时又通过适当的调度,不使病人产生依赖心理;随着健康的恢复,使患者逐步找到自己在家庭和社会的位置,恢复精神上的自我支撑。

    从表面看,神经症患者往往并未发生生理上的病变,为什么有时还要允许甚至支持病人进行各种生理或药物治疗呢?

    很简单,譬如一个人腰背疼,很可能是心理重负造成的,但通过按摩、针灸,疼痛会减轻,也会导致心理状态的变化。同样,精神神经症患者的体症,也可以通过药物治疗减轻。体症的消失或减轻,可对患者的心理有所支持。医药、医疗既是一个台阶,也是一种方法。对于许多病人来说,你说他只需要精神的调整,而没有生理的病变,他是不能接受的。不吃药不打针,只谈谈话病就好了,说不过去,面子上下不来。

    这就是“台阶”。

    同时应当承认,虽然绝大多数病是精神原因引起的,但药物确能缓解或消失症状。医药医疗,可以看成医学对患者的一种支持,有象征意义,病人可以把它当做整个社会、现代医学对他的支持。人为什么要去医院,一去医院就踏实了?这就是整个社会场对他的心理支持嘛。, 百拇医药