4 慢性阻塞性肺病（2）
致病原理
空气中的氧在位于肺部末梢的肺泡处通过与血液中的血红蛋白结合而向全身供氧。香烟的烟气会造成肺泡发炎，逐渐地侵蚀掉肺泡间的肺泡壁。肺泡一旦破裂、融合，就会产生丧失气体交换功能的空洞。那些肺泡尚未遭到破坏的肺部健康部位由于还保持着弹性，能够收缩，因此，会受到来自肺气肿部位的不断压迫。整个肺部的扩张会给横膈膜带来过大的压力，从而让人感到呼吸痛苦。
根据肺气肿产生部位的不同，使用高性能CT(螺旋CT)，就能及早地发现肺泡被破坏的程度。诊断肺气肿时，通常需要进行呼吸功能检查，但只有在肺泡破坏相当严重的情况下，呼吸功能检查才会显示异常值。因此，这种疾病的早期发现非常困难，当自己感觉身体不适的时候，往往已经到了肺气肿晚期。(请参考第66～68页)
肺气肿的症状最初表现为：在活动身体的时候，出现轻度的气喘以及伴有少量黏性痰液的轻度咳嗽。这种情况下，人们往往会大意地认为是“自己上了年纪”或“最近缺乏运动”的缘故。渐渐地，当人们在爬楼梯或举起重物时喘得厉害或长时间感到呼吸痛苦，才会发觉身体的异常。由于遭到破坏的组织无法复原，如果继续吸烟，肺部的破坏将更加严重，甚至虚弱到连眼前15厘米处点燃的火柴也无法吹熄的地步。这时，身体状况将不断恶化，而且，由于呼吸需要消耗掉大量的能量，人会变得越来越瘦，越来越虚弱，活得非常痛苦。肺气肿的患者经常出现撅嘴呼吸、脸色暗黄、手足水肿、肝脏肿大、心情郁闷、不愿接近他人、孤立抑郁等情况。小小的感冒也会造成肺气肿患者的呼吸困难，因肺炎和流感致死的概率也越来越高。
, http://www.100md.com
由于坏死的肺泡无法复原，肺气肿的治疗方法也很有限。药物治疗是其中之一，但都属于扩张气管的辅助疗法，无法根治。还有一种方法是手术治疗，通过开刀，可以切除肺部丧失功能的气肿部位，使剩余的肺部功能得到充分的利用。但是，与其他的外科手术相比，这种手术的致死率非常高，根据肺泡遭到破坏的部位和程度的不同，还会出现不适于手术的情况。如果肺气肿不断恶化，则必须进行持续性的富氧疗法，然而，无论采取何种治疗措施，都无法治愈肺气肿。(请参考第49～50页)
戒烟的效果
预防肺气肿的唯一办法是戒烟。越早戒烟，肺泡遭受破坏的程度越轻，戒烟之后，肺气肿的患病几率就会随之降低。
戒烟专栏
吸烟会导致呼吸功能的提前衰退
随着年龄的增长，人的呼吸功能会逐渐下降。但是，不吸烟的人在自然死亡之前，其呼吸功能并不会衰退到引起呼吸困难的程度。
如果易患肺气肿体质的人不断吸烟，就会造成呼吸功能迅速下降，引起呼吸困难，最终导致死亡。戒烟之后，呼吸功能的衰退速度会变成与不吸烟者相同的水平，因此，即使从现在开始戒烟，也仍然为时未晚。
要想预防肺气肿，或者阻止肺气肿的进一步恶化，必须要早日戒烟。
目前，针对慢性阻塞性肺病所采用的都是在家输氧治疗的方法。大约15年前，接受在家输氧治疗的多数是结核病的术后患者；但不久之后，情况便急转直下，结核病的术后患者降至不足一半，其余的绝大部分都被肺癌的术后患者和慢性阻塞性肺病患者所占据。而吸烟可以说是导致这些疾病的问题所在。, http://www.100md.com
空气中的氧在位于肺部末梢的肺泡处通过与血液中的血红蛋白结合而向全身供氧。香烟的烟气会造成肺泡发炎，逐渐地侵蚀掉肺泡间的肺泡壁。肺泡一旦破裂、融合，就会产生丧失气体交换功能的空洞。那些肺泡尚未遭到破坏的肺部健康部位由于还保持着弹性，能够收缩，因此，会受到来自肺气肿部位的不断压迫。整个肺部的扩张会给横膈膜带来过大的压力，从而让人感到呼吸痛苦。
根据肺气肿产生部位的不同，使用高性能CT(螺旋CT)，就能及早地发现肺泡被破坏的程度。诊断肺气肿时，通常需要进行呼吸功能检查，但只有在肺泡破坏相当严重的情况下，呼吸功能检查才会显示异常值。因此，这种疾病的早期发现非常困难，当自己感觉身体不适的时候，往往已经到了肺气肿晚期。(请参考第66～68页)
肺气肿的症状最初表现为：在活动身体的时候，出现轻度的气喘以及伴有少量黏性痰液的轻度咳嗽。这种情况下，人们往往会大意地认为是“自己上了年纪”或“最近缺乏运动”的缘故。渐渐地，当人们在爬楼梯或举起重物时喘得厉害或长时间感到呼吸痛苦，才会发觉身体的异常。由于遭到破坏的组织无法复原，如果继续吸烟，肺部的破坏将更加严重，甚至虚弱到连眼前15厘米处点燃的火柴也无法吹熄的地步。这时，身体状况将不断恶化，而且，由于呼吸需要消耗掉大量的能量，人会变得越来越瘦，越来越虚弱，活得非常痛苦。肺气肿的患者经常出现撅嘴呼吸、脸色暗黄、手足水肿、肝脏肿大、心情郁闷、不愿接近他人、孤立抑郁等情况。小小的感冒也会造成肺气肿患者的呼吸困难，因肺炎和流感致死的概率也越来越高。
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由于坏死的肺泡无法复原，肺气肿的治疗方法也很有限。药物治疗是其中之一，但都属于扩张气管的辅助疗法，无法根治。还有一种方法是手术治疗，通过开刀，可以切除肺部丧失功能的气肿部位，使剩余的肺部功能得到充分的利用。但是，与其他的外科手术相比，这种手术的致死率非常高，根据肺泡遭到破坏的部位和程度的不同，还会出现不适于手术的情况。如果肺气肿不断恶化，则必须进行持续性的富氧疗法，然而，无论采取何种治疗措施，都无法治愈肺气肿。(请参考第49～50页)
戒烟的效果
预防肺气肿的唯一办法是戒烟。越早戒烟，肺泡遭受破坏的程度越轻，戒烟之后，肺气肿的患病几率就会随之降低。
戒烟专栏
吸烟会导致呼吸功能的提前衰退
随着年龄的增长，人的呼吸功能会逐渐下降。但是，不吸烟的人在自然死亡之前，其呼吸功能并不会衰退到引起呼吸困难的程度。
如果易患肺气肿体质的人不断吸烟，就会造成呼吸功能迅速下降，引起呼吸困难，最终导致死亡。戒烟之后，呼吸功能的衰退速度会变成与不吸烟者相同的水平，因此，即使从现在开始戒烟，也仍然为时未晚。
要想预防肺气肿，或者阻止肺气肿的进一步恶化，必须要早日戒烟。
目前，针对慢性阻塞性肺病所采用的都是在家输氧治疗的方法。大约15年前，接受在家输氧治疗的多数是结核病的术后患者；但不久之后，情况便急转直下，结核病的术后患者降至不足一半，其余的绝大部分都被肺癌的术后患者和慢性阻塞性肺病患者所占据。而吸烟可以说是导致这些疾病的问题所在。, http://www.100md.com