痛风与冠心病有关系吗？
近年来研究表明，痛风频频发作的患者大多是肥胖体质，特别是危害性大的内脏脂肪型者居多。这样的患者血脂几乎是全面升高，其中甘油三酯最明显，其次是α脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，而有益人体心血管的高密度脂蛋白胆固醇却明显降低。这就提示痛风可能是动脉硬化、冠心病的危险因素之一。日本学者在用心电图评估并发心脏病发病率时发现，痛风组发病率是健康对照组的2倍，其中11%可见心肌缺血。因此，痛风作为冠心病的因素，应引起高度重视，若认识不足，将会延误防治时机。
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专家们认为，少吃肝、肾、心、脑、鱼卵、沙丁鱼、豆类、发酵食物等高嘌呤食物，注意节食，节制饮酒，不仅有利于预防痛风，还有利于减少动脉硬化和冠心病。资料显示，痛风患者伴冠心病的比例为。
有学者将高尿酸血症视为冠心病的危险因素之一，甚至有人称之为“痛风性”心脏病；另有学者认为尿酸与冠心病的发生、心血管病病死率并无因果关系。高尿酸血症是否可以作为冠心病的危险因素还是存在争论的。反之，冠心病患者可存在尿酸代谢异常，常合并有血尿酸增高。其原因尚不清楚。虽有学者发现冠心病患者血胰岛素抵抗指数明显增高，但胰岛素抵抗指数与血尿酸相关性不明显，表明胰岛素抵抗可能不是尿酸代谢异常的主要原因。
医学研究表明，血脂异常是冠心病的危险因素，积极进行调脂治疗、严格控制血脂是防治冠心病重要且有效的措施。但也要看到其中仍有一部分患者无法阻止急性冠脉事件的发生，表现为心绞痛频发或有急性心肌梗死的临床征象。原来，这一部分患者并不单纯存在着血脂异常，而且还有显著的血尿酸增高。尽管调脂治疗可减轻血脂增高对冠状动脉的损害，但却阻止不了血尿酸增高对冠状动脉的损害，结果仍然是冠心病发病率增高，冠脉事件增加。医学专家指出，冠心病的病理生理基础是代谢异常，其中包括嘌呤代谢异常，而嘌呤代谢异常的临床指标就是血尿酸增高。所以，血尿酸增高可反映机体代谢的异常，并且是冠心病的重要发病危险因素之一。研究结果显示，血尿酸增高可引起尿酸结晶在冠状动脉发生沉积，从而引起冠状动脉损伤，促进冠状动脉粥样硬化的发生与发展。此外，血尿酸增高还可促进血小板的黏附和聚集，使冠状动脉血栓形成的几率增加，导致急性冠脉事件发生率增高。因此，老年人不仅要关注血脂的变化，还要关注血尿酸的变化，以更好防范冠心病的发生与发展。
血尿酸增高是痛风发作的关键性发病因素，有许多老年人对血尿酸的变化十分关注，重视其防范并定期监测，这是非常有益的。其实，老年人对血尿酸增高的防范不仅有利于预防及减轻痛风发作，而且还有利于改善动脉粥样硬化及对冠心病的预防。, http://www.100md.com
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专家们认为，少吃肝、肾、心、脑、鱼卵、沙丁鱼、豆类、发酵食物等高嘌呤食物，注意节食，节制饮酒，不仅有利于预防痛风，还有利于减少动脉硬化和冠心病。资料显示，痛风患者伴冠心病的比例为。
有学者将高尿酸血症视为冠心病的危险因素之一，甚至有人称之为“痛风性”心脏病；另有学者认为尿酸与冠心病的发生、心血管病病死率并无因果关系。高尿酸血症是否可以作为冠心病的危险因素还是存在争论的。反之，冠心病患者可存在尿酸代谢异常，常合并有血尿酸增高。其原因尚不清楚。虽有学者发现冠心病患者血胰岛素抵抗指数明显增高，但胰岛素抵抗指数与血尿酸相关性不明显，表明胰岛素抵抗可能不是尿酸代谢异常的主要原因。
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血尿酸增高是痛风发作的关键性发病因素，有许多老年人对血尿酸的变化十分关注，重视其防范并定期监测，这是非常有益的。其实，老年人对血尿酸增高的防范不仅有利于预防及减轻痛风发作，而且还有利于改善动脉粥样硬化及对冠心病的预防。, http://www.100md.com