社会心理应激因素与冠心病有什么关系?
随着生物—心理—社会医学模式的转变与发展，人们逐渐认识到单纯使用药物治疗并不能完全有效预防冠心病的发生与发展。在心身疾病的治疗中，解除心理压力，调节行为方式，提高社会支持等心理治疗起着重要的作用。
心情苦恼
国内有报道指出，冠心病患者病前经历的负性生活事件频数及负性紧张值明显高于对照组，而正性生活事件频数及正性紧张值与对照组比较无明显差异。说明对冠心病患者产生影响的主要是负性生活事件，最常见为家庭事件、工作事件,这与国外研究结果一致。疾病的反复发作可能加重患者的负性情绪。在经历负性生活事件后,产生明显的负性情绪体验,易导致疾病复发。A型行为类型与高血压、冠心病等心血管疾病的关系已被明确。这类人群因常处于应激状态而使交感神经处于兴奋状态,导致神经内分泌系统的改变,同时也使大脑皮质功能失调,引起代谢功能的紊乱,从而诱发冠心病。
如果患者有良好的性格特征、应对方式和更多的社会支持,可以减少负性生活事件的刺激作用。应对方式是个性特征的一个表现，影响着个体应激的评价。良好的应对方式有利于身心健康的保持。研究结果表明,冠心病患者消极应对分显著高于正常对照组，而积极应对分低于对照组。说明冠心病患者在慢性病程中逐渐采取消极应对方式，对疾病消极抵抗，不利于疾病的稳定与康复。
社会支持能有效地缓冲社会心理应激，良好的社会支持有利于个体缓冲生活事件带来的心理压力。研究结果表明,冠心病患者的社会支持显著低于对照组，说明在该疾病的慢性病程中，患者获得的社会支持较少，不能有效缓解慢性应激引起的各种反应，导致疾病的反复发作与病程的迁延。
总之，冠心病与心理社会因素有一定的联系，在对冠心病患者进行必要的、合理的内科治疗的同时，加强心理治疗，必要时加用抗焦虑、抗抑郁剂以及给予其他适当的干预，可以更好地促进疾病的好转，改善预后。
知识链接
负性生活事件，简单地说，就是当事人对之感到痛苦和苦恼的事情，同时会产生焦虑、抑郁等消极情绪体验。同样的事情对有的人来说是负性生活事件，而别的人可能没有感到痛苦、焦虑和抑郁，就不是负性生活事件。
有报道显示，52%的冠心病患者有明显的焦虑,80%以上的患者有不同程度的抑郁。研究结果也证实患者存在明显负性情绪——焦虑、抑郁。文献报道恐怖焦虑者与以后发展成缺血性心脏病有明确联系。长期的负性情绪应激可通过中枢神经内分泌系统影响人体生理、心理健康，可导致脑垂体肾上腺皮质系统兴奋，加速动脉硬化、粥样斑块内在损伤的进程。过量的去甲肾上腺素可导致血小板反复被激活，释放多种促凝物质和强烈的血管收缩物质，形成血栓或导致冠状动脉痉挛而促发冠心病。精神应激可加重冠心病患者心肌缺血、心律失常，严重的抑郁反应还可以增加心肌梗死后患者的死亡率。, http://www.100md.com
心情苦恼
国内有报道指出，冠心病患者病前经历的负性生活事件频数及负性紧张值明显高于对照组，而正性生活事件频数及正性紧张值与对照组比较无明显差异。说明对冠心病患者产生影响的主要是负性生活事件，最常见为家庭事件、工作事件,这与国外研究结果一致。疾病的反复发作可能加重患者的负性情绪。在经历负性生活事件后,产生明显的负性情绪体验,易导致疾病复发。A型行为类型与高血压、冠心病等心血管疾病的关系已被明确。这类人群因常处于应激状态而使交感神经处于兴奋状态,导致神经内分泌系统的改变,同时也使大脑皮质功能失调,引起代谢功能的紊乱,从而诱发冠心病。
如果患者有良好的性格特征、应对方式和更多的社会支持,可以减少负性生活事件的刺激作用。应对方式是个性特征的一个表现，影响着个体应激的评价。良好的应对方式有利于身心健康的保持。研究结果表明,冠心病患者消极应对分显著高于正常对照组，而积极应对分低于对照组。说明冠心病患者在慢性病程中逐渐采取消极应对方式，对疾病消极抵抗，不利于疾病的稳定与康复。
社会支持能有效地缓冲社会心理应激，良好的社会支持有利于个体缓冲生活事件带来的心理压力。研究结果表明,冠心病患者的社会支持显著低于对照组，说明在该疾病的慢性病程中，患者获得的社会支持较少，不能有效缓解慢性应激引起的各种反应，导致疾病的反复发作与病程的迁延。
总之，冠心病与心理社会因素有一定的联系，在对冠心病患者进行必要的、合理的内科治疗的同时，加强心理治疗，必要时加用抗焦虑、抗抑郁剂以及给予其他适当的干预，可以更好地促进疾病的好转，改善预后。
知识链接
负性生活事件，简单地说，就是当事人对之感到痛苦和苦恼的事情，同时会产生焦虑、抑郁等消极情绪体验。同样的事情对有的人来说是负性生活事件，而别的人可能没有感到痛苦、焦虑和抑郁，就不是负性生活事件。
有报道显示，52%的冠心病患者有明显的焦虑,80%以上的患者有不同程度的抑郁。研究结果也证实患者存在明显负性情绪——焦虑、抑郁。文献报道恐怖焦虑者与以后发展成缺血性心脏病有明确联系。长期的负性情绪应激可通过中枢神经内分泌系统影响人体生理、心理健康，可导致脑垂体肾上腺皮质系统兴奋，加速动脉硬化、粥样斑块内在损伤的进程。过量的去甲肾上腺素可导致血小板反复被激活，释放多种促凝物质和强烈的血管收缩物质，形成血栓或导致冠状动脉痉挛而促发冠心病。精神应激可加重冠心病患者心肌缺血、心律失常，严重的抑郁反应还可以增加心肌梗死后患者的死亡率。, http://www.100md.com