哪些因素可引起胰岛素作用异常而导致糖尿病发生?
胰腺疾病与糖尿病。胰腺发生病变，如胰腺炎、胰腺外伤、胰腺切除、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化等，会使得胰岛B细胞受到伤害，不能分泌出足够的胰岛素，从而出现糖尿病。
药物性糖尿病。有些药物或化学制剂可以引起糖尿病，比如，Vacor(N3吡啶甲基NP硝酸苯脲素)灭鼠剂、烟草酸、肾上腺糖皮质激素(常用的强的松、地塞米松一类的激素)、甲状腺素、噻嗪类利尿剂(常用的有双氢克尿噻，是常用的基础降血压药，许多复方降压片中含有此药)、苯妥英钠(一种常用的抗癫痫药)、肾上腺素能兴奋剂(一种用于治疗过敏性哮喘的药)等。如果已经患上糖尿病的人服用此药，可以促使血糖升高。
病毒引起糖尿病。某些病毒感染引起的糖尿病，如先天性风疹、巨细胞病毒感染等。 某些疾病同时伴随糖尿病。有一些遗传性疾病本身伴有糖尿病；还有些内分泌疾病，因为升高血糖的激素过多而发病，比如，库欣综合征、肢端肥大症、甲亢等引发糖尿病。
基因发生异常。某些基因发生异常，引起糖尿病胰腺炎、胰腺肿瘤或手术，一些内分泌疾病、药物或化学物质也可引起高血糖，为继发性糖尿病。
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王小华关节肿痛难忍，尤其是手指关节早上起来时特别僵硬，到医院检查后被告知患上了类风湿性关节炎。医生为她开了地塞米松让她口服，药吃了刚几天疼痛就缓解了。医生告知她此药不要坚持服半年以上。于是，小华遵照医生的建议每天按时服用地塞米松，然而令人感到意外的是，伴随着关节疼痛的好转，小华的食量也出现了明显的增加。经过半年多的服用，小华的外貌出现了明显的改变：原来的瓜子脸现在变成了满月脸，腰围也比以前增加了好多。不但体重飞快增长，还出现头痛。她到医院进行检查，结果不仅血糖高而且血压也高。医生让她停服地塞米松。停药后一段时间，关节又肿又痛，疼得比当初发病时还要厉害。这时血压下降了，可是血糖却下降不多。经进一步检查，医生诊断她患上了糖尿病。原来，地塞米松是一种糖皮质激素类药，同类的还有强的松、氢化可的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松、倍他米松等，长期使用这类药可以引起糖耐量的减退和糖代谢的紊乱，从而导致糖尿病的发生。不仅如此，长期或大量使用糖皮质激素类药还会引发高血压、低血钾、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔等副作用。所以，负责任的医生是绝不会轻易给患者用这类药物的。此外，还有另一类药，如甲状腺素、性激素之类的药，也不可轻易使用，否则也会导致糖尿病和其他内分泌失调一类疾病的发生。, http://www.100md.com
药物性糖尿病。有些药物或化学制剂可以引起糖尿病，比如，Vacor(N3吡啶甲基NP硝酸苯脲素)灭鼠剂、烟草酸、肾上腺糖皮质激素(常用的强的松、地塞米松一类的激素)、甲状腺素、噻嗪类利尿剂(常用的有双氢克尿噻，是常用的基础降血压药，许多复方降压片中含有此药)、苯妥英钠(一种常用的抗癫痫药)、肾上腺素能兴奋剂(一种用于治疗过敏性哮喘的药)等。如果已经患上糖尿病的人服用此药，可以促使血糖升高。
病毒引起糖尿病。某些病毒感染引起的糖尿病，如先天性风疹、巨细胞病毒感染等。 某些疾病同时伴随糖尿病。有一些遗传性疾病本身伴有糖尿病；还有些内分泌疾病，因为升高血糖的激素过多而发病，比如，库欣综合征、肢端肥大症、甲亢等引发糖尿病。
基因发生异常。某些基因发生异常，引起糖尿病胰腺炎、胰腺肿瘤或手术，一些内分泌疾病、药物或化学物质也可引起高血糖，为继发性糖尿病。
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王小华关节肿痛难忍，尤其是手指关节早上起来时特别僵硬，到医院检查后被告知患上了类风湿性关节炎。医生为她开了地塞米松让她口服，药吃了刚几天疼痛就缓解了。医生告知她此药不要坚持服半年以上。于是，小华遵照医生的建议每天按时服用地塞米松，然而令人感到意外的是，伴随着关节疼痛的好转，小华的食量也出现了明显的增加。经过半年多的服用，小华的外貌出现了明显的改变：原来的瓜子脸现在变成了满月脸，腰围也比以前增加了好多。不但体重飞快增长，还出现头痛。她到医院进行检查，结果不仅血糖高而且血压也高。医生让她停服地塞米松。停药后一段时间，关节又肿又痛，疼得比当初发病时还要厉害。这时血压下降了，可是血糖却下降不多。经进一步检查，医生诊断她患上了糖尿病。原来，地塞米松是一种糖皮质激素类药，同类的还有强的松、氢化可的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松、倍他米松等，长期使用这类药可以引起糖耐量的减退和糖代谢的紊乱，从而导致糖尿病的发生。不仅如此，长期或大量使用糖皮质激素类药还会引发高血压、低血钾、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔等副作用。所以，负责任的医生是绝不会轻易给患者用这类药物的。此外，还有另一类药，如甲状腺素、性激素之类的药，也不可轻易使用，否则也会导致糖尿病和其他内分泌失调一类疾病的发生。, http://www.100md.com