当前位置: 首页 > 健康图书 > 预防&治疗 > 糖尿病的防治与康复
编号:12072819
血糖体内调节示意图
http://www.100md.com 2010年8月10日 糖尿病的防治与康复
     偶尔一次的血糖升高可能提示血糖调节异常,但还要看具体升高的程度,是否刚刚进食或饮用含糖饮料,以及是否有典型症状等。所以,建议空腹及餐后2小时查血糖,这样得到的数据才是可供医生参考的有价值的诊断资料,而且要多次检查才可诊断。

    但是,血糖值在参考范围之内,化验单上也没有让人不舒服的“↑”“↓”,这样不可能戴上糖尿病的帽子了吧?答案却不是肯定的。空腹血糖受损及糖耐量异常就是血糖值没有超出参考范围却已提示血糖调节功能异常的病理状态。而且,诊断是否得了糖尿病还需结合其他检查,例如尿糖、糖负荷试验、糖化血红蛋白、C肽和胰岛素释放试验等指标的测定。

    知识链接

    一般医院抽血化验都要求空腹,那空腹的定义是什么呢?空腹的具体要求是:抽血的前一天晚上,病人保持平时的生活习惯,维持正常的饮食结构,并做到饭菜要清淡,不饮用酒、咖啡、浓茶,不吃零食,休息好。待第二天早晨起来后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动,心绪平稳地到医院静候采血。这样的血标本才是准确反映病情的好标本。
, http://www.100md.com
    血糖从哪里来,又到哪里去了呢?

    血液中所含的葡萄糖称为血糖。正常人的血糖浓度相对稳定,饭后血糖可以暂时升高,但一般不超过140mg/dL();空腹血糖浓度比较恒定,正常为70~110mg/dL(~)。两种单位的换算方法为:1mmol/L≈18mg/dL。

    血糖主要来源有以下几种:

    食物,米、面、玉米、薯类、砂糖(蔗糖)、水果(果糖)、乳类(乳糖)等,经胃肠道的消化作用转变成葡萄糖,经肠道吸收入血液成为血糖;

    储存于肝脏中的肝糖原和储存于肌肉的肌糖原分解成葡萄糖入血;

    非糖物质即饮食中蛋白质、脂肪分解氨基酸、乳酸、甘油等通过糖异生作用而转化成葡萄糖。

    血糖的去路主要有4条途径:
, 百拇医药
    葡萄糖在组织器官中氧化分解供应能量;

    在剧烈活动时或机体缺氧时,葡萄糖进行无氧酵解,产生乳酸及少量能量以补充身体的急需;

    葡萄糖可以合成肝糖元和肌糖元储存起来;

    多余的葡萄糖可以在肝内转变为脂肪等。

    知识链接

    为什么两餐饭没吃,血糖仍然很高?

    有位糖尿病病人,害怕血糖升高,早餐只喝了一碗豆浆,中午吃了两只鸡蛋和一杯不含糖的牛奶,餐后2小时来医院查血糖,结果血糖照样升高。又有位患者,空着肚子从乡下赶到医院,因采血时间已过,只好等下午查餐后2小时血糖。他并未吃任何食物,检查结果却显示血糖仍然较高。这种情况使病人大惑不解,这是怎么回事?
, 百拇医药
    要说清这个道理,首先要了解血糖是从哪里来的。血糖的来源有3个渠道:

    其一,从进食的碳水化合物转化成葡萄糖;其二,当饥饿时,体内为了保障能量的供应,就从“仓库”——肝脏及肌肉中提取糖原,经分解变成葡萄糖;其三,一旦糖原不能保证供应,这时体内就要动用“老本”,即分解脂肪与蛋白质,通过糖原异生作用制造葡萄糖,以供机体需要。其中第二和第三个渠道就是上文中两位患者的血糖为什么还会升高的原因。

    不进食时,机体能源的供应是不能停止的,这种情况下,只有加强糖原调动和糖原异生作用,才能保证和维持体内血糖的基本需要。总之,长时间的饥饿,既容易发生低血糖,更容易发生反应性的高血糖。所以两顿饭没吃,甚至两天不吃饭,血糖照样有升高的可能。, 百拇医药