当前位置: 首页 > 健康图书 > 预防&治疗 > 糖尿病的防治与康复
编号:12072818
为什么现在患糖尿病的人越来越多?
http://www.100md.com 2010年8月10日 糖尿病的防治与康复
     2型糖尿病无论是患病率还是发病率都大大高于1型糖尿病,约占糖尿病患者总人数的85%。不同时代同一地区的糖尿病大规模普查结果表明,2型糖尿病的发生随社会物质生活的提高及生活方式的改变而迅速增长。生活方式改变主要指总热量摄取过多,糖、蛋白质、脂肪三类营养物质摄入的比例不平衡,尤其是脂肪类中的饱和脂肪酸(即动物油脂)进食过多,蛋白质(肉类)摄取过多,而淀粉类(尤其是含纤维的谷物)占饮食结构比例过少。还有大量使用化肥使食品的维生素、微量元素含量不足,导致人体调节血糖机能失调。加上现代交通工具的发展,从自行车、摩托车到汽车,人们出行往往以车代步,以看电视取代饭后散步等身体活动,这种多吃、少动的生活方式使糖尿病发生的危险性大幅度增加,这在我国和印度尤其明显。因为多吃少运动最明显的结果就是肥胖、身体活力差、脂肪肝等,此后引起胰岛素的靶器官——脂肪组织、肌肉组织和肝脏的细胞“懒惰”,细胞上的胰岛素受体减少,受体与胰岛素结合的能力也降低,使之不能结合足量的胰岛素而发挥其应有的降血糖作用。为了代偿,胰岛素B细胞需分泌更多的胰岛素以保持血糖稳定,而胰岛素分泌越多,胰岛素抵抗越加重,B细胞的负担也越来越重,如此恶性循环,最终升高的血糖不能得到控制而发生高血糖,而同时B细胞功能也因常期超负荷工作“力不从心”转而逐渐下降。总之,人类进化中的基因变化加上生活方式的改变,体内出现胰岛素抵抗和胰岛素B细胞功能减退,最终导致糖尿病的发生。作为处在这样一个大社会环境中的一份子,每个人患糖尿病的概率都有所增加,所以患糖尿病的人越来越多。
, http://www.100md.com
    1型糖尿病是怎样发生的?

    1型糖尿病的病因和发病机制较为复杂,至今仍未完全明了。目前认为主要与遗传因素、环境因素和免疫紊乱等有关。

    基因缺陷。它是指从父母那儿传承来的“遗传易感性”。不知道什么原因,有些人天生就容易得糖尿病。目前研究发现,一些孩子体内的某些基因异常时,胰岛素B细胞容易受外界因素影响,变得很脆弱,使孩子年纪轻轻就极容易患上这种痛苦的病症,而且必须一辈子接受胰岛素注射治疗。

    环境危险因素。主要是病毒感染和化学物质。

    自身免疫。目前已确定,很大一部分1型糖尿病是由于T细胞参与细胞免疫加上B细胞表达的自身抗原相互作用,通过攻击B细胞自身的抗原-抗体反应而大量破坏B细胞所致。这可以通过测定血中的胰岛细胞自身抗体来证实。

    总之,人类染色体上的基因缺陷决定了1型糖尿病的遗传易感性。易感的人对环境因素特别是病毒感染或化学毒性物质刺激的反应不正常,直接或间接通过自身免疫反应引起胰岛B细胞破坏,以致胰岛素分泌不足乃至缺失,形成了1型糖尿病。
, 百拇医药
    2型糖尿病是怎样发生的?

    2型糖尿病的发病与1型糖尿病有所不同,它是在遗传因素的基础上通过环境因素的作用,导致胰岛素抵抗、胰岛素作用不足和葡萄糖的毒性作用而发生的。

    遗传因素。平时经常听到有人说:“我的母亲有糖尿病,我现在也得了糖尿病,是不是我妈妈遗传给我的?”目前研究发现,这种说法有一定道理。2型糖尿病的发病确实与遗传因子有关。遗传的表现各式各样,使得糖尿病发病的表现各异。

    环境因素。与1型糖尿病不同,环境因素中一个最重要的诱发因素是肥胖。当男性腰围超过90厘米(尺),女性腰围超过85厘米(25尺)时,就说明脂肪多堆积在腹部,叫内脏型肥胖,容易导致胰岛素抵抗,以后就容易得糖尿病。其他的环境因素主要与都市化的生活方式有关,如饮食中摄食油脂太多,饭和蔬菜吃得太少,或老是坐着看电视而疏于活动锻炼,也是罹患该病的“隐秘”杀手。另外,母亲多次怀孕和生育,其婴儿出生时体重偏低,则该婴儿长大成人后就易罹患2型糖尿病。, 百拇医药