为何胖人容易“结缘”糖尿病？
以前我们提及糖尿病，都知道“三多一少”之说，即吃得多、小便多、喝水多、体重少。但是，我们现在看到的糖尿病患者多是胖子。还有一种说法，将糖尿病称为“富贵”病，认为是“吃”出来的病。的确，肥胖者合并糖尿病的比例高于体型正常的人。一般认为，肥胖程度越高，罹患糖尿病的可能性也就越大。国外研究发现，中度肥胖者糖尿病患病率为正常体重者的4倍，高度肥胖者糖尿病患病率则为正常体重者的21倍。这是为什么呢？这与肥胖者存在糖代谢异常不无关系。肥胖患者糖代谢异常的发生原因主要有以下几个方面：
高胰岛血症。引起肥胖者体内高胰岛素血症的原因有二：一方面是肥胖的人胰岛分泌胰岛素亢进；另一方面是肥胖者肝脏内胰岛素清除率降低。经过研究证实，肥胖的人血中胰岛素水平高于常人，其升高程度与肥胖度是平行的，但可随体重的减轻而降低。
胰岛素抵抗。肥胖者肝脏和肌肉等胰岛素靶组织对胰岛素的作用产生了抵抗性，使正常浓度的胰岛素不能达到有效的促使血糖利用、转化及降低血糖的效果，而需胰岛分泌更多的胰岛素来代偿；然而，高胰岛素血症又可加剧组织对胰岛素抵抗，由此形成恶性循环。靶组织胰岛素抵抗的发生有以下几个原因：① 胰岛素受体数目减少；② 胰岛素亲和力下降；③ 第二信使异常；④ 葡萄糖转运蛋白异常；⑤ 游离脂肪酸的“毒性”作用。, http://www.100md.com
高胰岛血症。引起肥胖者体内高胰岛素血症的原因有二：一方面是肥胖的人胰岛分泌胰岛素亢进；另一方面是肥胖者肝脏内胰岛素清除率降低。经过研究证实，肥胖的人血中胰岛素水平高于常人，其升高程度与肥胖度是平行的，但可随体重的减轻而降低。
胰岛素抵抗。肥胖者肝脏和肌肉等胰岛素靶组织对胰岛素的作用产生了抵抗性，使正常浓度的胰岛素不能达到有效的促使血糖利用、转化及降低血糖的效果，而需胰岛分泌更多的胰岛素来代偿；然而，高胰岛素血症又可加剧组织对胰岛素抵抗，由此形成恶性循环。靶组织胰岛素抵抗的发生有以下几个原因：① 胰岛素受体数目减少；② 胰岛素亲和力下降；③ 第二信使异常；④ 葡萄糖转运蛋白异常；⑤ 游离脂肪酸的“毒性”作用。, http://www.100md.com