糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些?
对糖尿病患者来说,最重要的是了解酮症酸中毒(DKA),了解它的诱发因素。糖尿病患者在受伤和患病时发生DKA的可能性最大。通常,最常见的诱因是流感和肠胃炎。
主要诱因有:
感染。最常见,多为急性感染或慢性感染急性发作等。
急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态。
胃肠道疾病引起的呕吐、腹泻、厌食等导致重度失水和进食不足。
停用或减用胰岛素或对胰岛素产生了抗药性。
妊娠和分娩。
饮食因素。如过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天少于100克)。
其他不明因素约占10%~30%。
故事链接
张大娘,60多岁,是一位糖尿病肾病患者,长期应用胰岛素治疗。发病前得了重感冒,且严重腹泻,3日后的清晨,家属发现她突然出现精神萎靡,恶心呕吐,腹泻。家属自测血糖,立刻将其送往医院。医生诊断:患者血糖较高,加之两日未进食,且大量失液,尿糖阳性、酮体阳性,判断其发生糖尿病酮症酸中毒,在其控制感染药中加入短效胰岛素4U。下午1时患者家属测体温较高,血糖,尿糖++,听诊呼吸音粗,且因感染因素血糖控制不好,应用胰岛素40 U加入500毫升09%氯化钠注射液中15滴/分钟静注。并每2小时测一次血糖,直到血糖下降到以下,改为胰岛素12 U加入500毫升氯化钠注射液中静注。经过抢救,张大娘脱离了危险。从这个病例可以看出,糖尿病酮症酸中毒是十分危险的,但只要治疗及时得当,还是会转危为安的。所以一旦发生中毒症状时,应立刻到医院就诊。, 百拇医药
主要诱因有:
感染。最常见,多为急性感染或慢性感染急性发作等。
急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态。
胃肠道疾病引起的呕吐、腹泻、厌食等导致重度失水和进食不足。
停用或减用胰岛素或对胰岛素产生了抗药性。
妊娠和分娩。
饮食因素。如过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天少于100克)。
其他不明因素约占10%~30%。
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张大娘,60多岁,是一位糖尿病肾病患者,长期应用胰岛素治疗。发病前得了重感冒,且严重腹泻,3日后的清晨,家属发现她突然出现精神萎靡,恶心呕吐,腹泻。家属自测血糖,立刻将其送往医院。医生诊断:患者血糖较高,加之两日未进食,且大量失液,尿糖阳性、酮体阳性,判断其发生糖尿病酮症酸中毒,在其控制感染药中加入短效胰岛素4U。下午1时患者家属测体温较高,血糖,尿糖++,听诊呼吸音粗,且因感染因素血糖控制不好,应用胰岛素40 U加入500毫升09%氯化钠注射液中15滴/分钟静注。并每2小时测一次血糖,直到血糖下降到以下,改为胰岛素12 U加入500毫升氯化钠注射液中静注。经过抢救,张大娘脱离了危险。从这个病例可以看出,糖尿病酮症酸中毒是十分危险的,但只要治疗及时得当,还是会转危为安的。所以一旦发生中毒症状时,应立刻到医院就诊。, 百拇医药