糖尿病足是如何发生的？
糖尿病并发症示意图
糖尿病足是糖尿病并发症中最常见、发病率最高的一种，那么糖尿病足是如何发生的呢？导致糖尿病足发生的因素有如下几种：
神经病变。人体的神经分为运动神经、感觉神经、自主神经系统。其中，感觉神经病变是糖尿病足发生的重要原因之一。60%～70%的糖尿病患者有感觉神经病变，表现为感觉减退或消失，多呈袜套样分布的感觉异常，从而使足不会对一些不合适的因素进行调整，如袜子过紧、鞋子过小和洗脚水过烫等。自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皲裂，皮肤裂口则成为感染的入口。运动神经病变可引起跖骨和足尖变形，增加足底压力，还可使足部的肌肉萎缩。当足底脂肪垫因变形异位时，足底局部的缓冲力降低，压力增大，指间关节弯曲变形，使鞋内压力增加，导致足溃疡。
血管病变。血管病变包括血管栓塞、硬化、闭塞等。糖尿病血管病变发生年龄早，其发生率比非糖尿病患者高，且病变较易弥漫。血管栓塞可引起糖尿病患者足溃疡和坏疽，下肢中、小动脉硬化闭塞，血栓形成，微血管基底膜增厚，管腔狭窄；微循环障碍可引起皮肤、神经营养障碍，加重了神经功能损伤。糖尿病足合并血管病变者较单纯由神经病变所致的糖尿病足的预后要差。
感染。糖尿病患者白细胞功能障碍易致感染，感染使代谢紊乱加重，导致血糖增高，酮症又进一步损害患者的免疫功能。80%以上的糖尿病足患者至少合并一种其他糖尿病慢性并发症。这些患者一旦发生足部感染，则往往难以控制或纠正，抗生素用药时间长，花费大而疗效差。故糖尿病患者有时仅仅是足部皮肤起个水疱，就可并发局部感染，严重者需要截肢(趾)。
其他因素。糖尿病患者创面愈合过程的紊乱发生在细胞水平，高血糖可引起一种慢性缺氧状态，这种状态与大血管、微血管病变造成的慢性缺氧一起，损害了溃疡的适时愈合，这是糖尿病足溃疡经久不愈的原因之一。, http://www.100md.com
糖尿病足是糖尿病并发症中最常见、发病率最高的一种，那么糖尿病足是如何发生的呢？导致糖尿病足发生的因素有如下几种：
神经病变。人体的神经分为运动神经、感觉神经、自主神经系统。其中，感觉神经病变是糖尿病足发生的重要原因之一。60%～70%的糖尿病患者有感觉神经病变，表现为感觉减退或消失，多呈袜套样分布的感觉异常，从而使足不会对一些不合适的因素进行调整，如袜子过紧、鞋子过小和洗脚水过烫等。自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皲裂，皮肤裂口则成为感染的入口。运动神经病变可引起跖骨和足尖变形，增加足底压力，还可使足部的肌肉萎缩。当足底脂肪垫因变形异位时，足底局部的缓冲力降低，压力增大，指间关节弯曲变形，使鞋内压力增加，导致足溃疡。
血管病变。血管病变包括血管栓塞、硬化、闭塞等。糖尿病血管病变发生年龄早，其发生率比非糖尿病患者高，且病变较易弥漫。血管栓塞可引起糖尿病患者足溃疡和坏疽，下肢中、小动脉硬化闭塞，血栓形成，微血管基底膜增厚，管腔狭窄；微循环障碍可引起皮肤、神经营养障碍，加重了神经功能损伤。糖尿病足合并血管病变者较单纯由神经病变所致的糖尿病足的预后要差。
感染。糖尿病患者白细胞功能障碍易致感染，感染使代谢紊乱加重，导致血糖增高，酮症又进一步损害患者的免疫功能。80%以上的糖尿病足患者至少合并一种其他糖尿病慢性并发症。这些患者一旦发生足部感染，则往往难以控制或纠正，抗生素用药时间长，花费大而疗效差。故糖尿病患者有时仅仅是足部皮肤起个水疱，就可并发局部感染，严重者需要截肢(趾)。
其他因素。糖尿病患者创面愈合过程的紊乱发生在细胞水平，高血糖可引起一种慢性缺氧状态，这种状态与大血管、微血管病变造成的慢性缺氧一起，损害了溃疡的适时愈合，这是糖尿病足溃疡经久不愈的原因之一。, http://www.100md.com