望闻问切（1）
一、概述
诊法，是调查了解病情的方法，它包括望、闻、问、切四个内容，简称“四诊”。中医学里头所谓的“证”，就是指医者利用望、闻、问、切所搜集到的病人的种种资讯，再将资讯加以分类、系统化的简称。望诊，是医生运用视觉，观察病人全身和局部的情况；闻诊，是听病人的声音和嗅病人排泄物等气味的变化；问诊，是询问病人或病人家属关于疾病发生、发展的经过，现在的症状及其他与疾病有关的情况；切诊，是切按病人的脉搏和触按病人的皮肤、脘腹、手足等观其变化，以诊察了解疾病。人体是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身，内脏的病变可以反映到体表。正如《丹溪心法》说“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者，必形诸外”。所以通过望、闻、问、切四诊，将所搜集得来的病人各个方面的情况，如病史、症状、体征等，进行分析、归纳，从而找出疾病的原因、性质及其内部联系，为辨证论治提供依据，所以“四诊”是辨证论治过程中不可缺少的一环。
望、闻、问、切，各有其特定的作用，但又是相互联系、相互补充、相互参合，不可分割的。临床运用时，必须有机地结合起来，四诊合参，才能做出全面的、正确的判断。如果“四诊”不全，便得不到全面的、详细的资料，就会导致诊断的片面性，甚至发生错误。
, 百拇医药
二、望诊
望诊，是医生运用视觉对病人的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物色质的异常变化，进行有目的的观察，以测知内脏病变，了解疾病的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏篇》说：“视其外应，已知其内脏，则知所病矣。”
(一)望神
望神，就是观察病人精神的好坏、意识是否清楚、动作是否矫健协调、反应是否灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴阳气血的盛衰，病情的轻重以及预后的好坏。由于目为五脏六腑的精气所注，其系又通于脑，为肝之窍，心之使，所以察眼神的变化，又是望神的主要方面。
望神一般有下列三种情况：
1. 得神：又叫“有神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，预后良好。它的主要表现是：患者两眼灵活，神志清楚，反应灵敏等。
, 百拇医药
2. 失神：又叫“无神”，表示正气已伤，病情严重，预后一般不好。它的主要表现：目光晦暗，瞳人呆滞，精神委靡，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、尿遗等。
3. 假神：一般称为“回光返照”或“残灯复明”，常见于久病、重病等精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休，语声清晰；原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”，意识清楚；原来面色十分晦暗，忽然两颊发红，色如妆朱。这些突然一反原来病态的表现，都属于神态反映的虚假现象。是阴阳格拒，欲将离决的象征。凡见此现象，病人的生命往往濒于危险境地，千万不要为假象所惑。
(二)望面色
望面色，是指望面部的颜色与光泽。颜色分青、黄、赤、白、黑五色。光泽，指颜色的润泽、鲜活或晦暗枯槁。面部的色泽是脏腑气血盛衰的外部反映，所以望面色，能推断病情的变化。
我国人民正常的色泽应是微黄红润而有光泽，称为“常色”。但由于体质的差异，地理环境的不同，以及季节、气候的变化，光泽虽然不变，但面色也可有差异，这是正常的现象，不做病色论。, 百拇医药
诊法，是调查了解病情的方法，它包括望、闻、问、切四个内容，简称“四诊”。中医学里头所谓的“证”，就是指医者利用望、闻、问、切所搜集到的病人的种种资讯，再将资讯加以分类、系统化的简称。望诊，是医生运用视觉，观察病人全身和局部的情况；闻诊，是听病人的声音和嗅病人排泄物等气味的变化；问诊，是询问病人或病人家属关于疾病发生、发展的经过，现在的症状及其他与疾病有关的情况；切诊，是切按病人的脉搏和触按病人的皮肤、脘腹、手足等观其变化，以诊察了解疾病。人体是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身，内脏的病变可以反映到体表。正如《丹溪心法》说“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者，必形诸外”。所以通过望、闻、问、切四诊，将所搜集得来的病人各个方面的情况，如病史、症状、体征等，进行分析、归纳，从而找出疾病的原因、性质及其内部联系，为辨证论治提供依据，所以“四诊”是辨证论治过程中不可缺少的一环。
望、闻、问、切，各有其特定的作用，但又是相互联系、相互补充、相互参合，不可分割的。临床运用时，必须有机地结合起来，四诊合参，才能做出全面的、正确的判断。如果“四诊”不全，便得不到全面的、详细的资料，就会导致诊断的片面性，甚至发生错误。
, 百拇医药
二、望诊
望诊，是医生运用视觉对病人的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物色质的异常变化，进行有目的的观察，以测知内脏病变，了解疾病的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏篇》说：“视其外应，已知其内脏，则知所病矣。”
(一)望神
望神，就是观察病人精神的好坏、意识是否清楚、动作是否矫健协调、反应是否灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴阳气血的盛衰，病情的轻重以及预后的好坏。由于目为五脏六腑的精气所注，其系又通于脑，为肝之窍，心之使，所以察眼神的变化，又是望神的主要方面。
望神一般有下列三种情况：
1. 得神：又叫“有神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，预后良好。它的主要表现是：患者两眼灵活，神志清楚，反应灵敏等。
, 百拇医药
2. 失神：又叫“无神”，表示正气已伤，病情严重，预后一般不好。它的主要表现：目光晦暗，瞳人呆滞，精神委靡，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、尿遗等。
3. 假神：一般称为“回光返照”或“残灯复明”，常见于久病、重病等精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休，语声清晰；原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”，意识清楚；原来面色十分晦暗，忽然两颊发红，色如妆朱。这些突然一反原来病态的表现，都属于神态反映的虚假现象。是阴阳格拒，欲将离决的象征。凡见此现象，病人的生命往往濒于危险境地，千万不要为假象所惑。
(二)望面色
望面色，是指望面部的颜色与光泽。颜色分青、黄、赤、白、黑五色。光泽，指颜色的润泽、鲜活或晦暗枯槁。面部的色泽是脏腑气血盛衰的外部反映，所以望面色，能推断病情的变化。
我国人民正常的色泽应是微黄红润而有光泽，称为“常色”。但由于体质的差异，地理环境的不同，以及季节、气候的变化，光泽虽然不变，但面色也可有差异，这是正常的现象，不做病色论。, 百拇医药