望闻问切（5）
5. 嗜食异物：病人喜食生米、泥土等，谓之嗜食异物。多见于小孩，往往为虫积的征象。常兼有形瘦、腹胀痛、呕吐蛔虫等症。
■ 口渴
口渴是临床上重要的自觉症状之一。病人反映说口渴，就要进一步问清喝水的多少，以及喜热喜冷等。
口渴与否，常反映着人体津液的盛衰及输布状况。在病变过程中，口不渴，标志着津液未伤，多见于寒证，或是没有明显的热邪；若口渴，则多提示津液损伤，或因津液内停，不能化气上承所致。应根据口渴的特点、饮水多少，及有关兼症加以分析辨别。
一般来说，口渴多饮，常见于热证。大渴喜冷饮，多为热盛津伤。渴欲热饮量少，多为痰饮内阻，津液不能上升所致。口渴欲饮，饮入即吐，多属“水逆症”。渴而不欲饮，常见于急性热病，多属热入营血。大量饮水，饮不解渴，小便反多，多为消渴病。
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■ 口味
指口中有异常的味觉或气味。临床上，以口苦属热证，多见于胆热气溢；口甜而黏腻不爽，多属脾胃湿热；口中泛酸，多属肝胃蕴热；口中酸馊，多为伤食积滞；口淡乏味，多为脾虚失运。
(四)问二便
二便是指大小便而言。由于医生在诊病时往往难以直接观察到病人大小便的变化，所以多通过问诊进行了解。
■ 大便
正常的大便为黄色成形而软，一天一至三次或三天一次。大便的形成和排泄，与大肠的燥化传导及脾、胃、小肠、肾、肝、肺等脏腑的功能有关。
问大便应注意问清其形状、次数、颜色、气味及病人的排便感等方面的变化及其兼症，以全面地搜集病情资料，为辨证提供依据。现分别介绍如下：
, 百拇医药
1. 形状：大便燥如羊羹的，多属热结或津亏；大便呈稀糊状，多属脾虚或脾湿；大便先干后溏，多属脾胃失调，燥湿不济；大便时干时稀，多为肝郁脾虚；水粪杂下，多为脾肾阳虚；大便泻下稀黄水兼有肛门灼热感，多属胃肠湿热；大便夹有不消化食物，腐浊臭秽，多为伤食积滞。
2. 次数：大便次数的多少，不仅在一定程度上反映病情的轻重，而且对分析治疗效果和病势趋向有一定的意义。如便秘患者，便次愈少，病情愈重，经治疗便次增多，则是好转的征象；若腹泻、痢疾患者，便次愈多，病情相对愈重，经治疗便次减少，应属向愈的征兆。
3. 颜色：大便的颜色，除可受某些饮食或药物的影响外，若色黑如胶漆状，是胃肠出血，多属淤血；若便暗红黏冻，是湿热腐败气血，为痢疾。
4. 气味：是指大便出现特殊的臭味。如酸臭的，多是积热内蕴；腐臭难闻如坏鸡蛋的，多属食积肠道。
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5. 病人的排便感：病人排便时肛门有灼热感，多是热迫直肠，属热症；便时滑脱不禁的，多属脾虚气陷的久泻；大便里急后重的，是痢疾气滞肠道的征象；大便不爽，多为肝失疏泄的表现；若腹痛则泻，泻后痛减的为伤食，泻后痛不减的多为肝木乘脾。
■ 小便
正常的小便为淡黄透明的液体。小便由津液所化，与肾阳和膀胱的气化有关。
问小便，应问清病人小便的颜色、排量、次数以及病人的排尿感等。
1. 颜色：小便颜色除与饮水的多少和气候有一定关系外，小便色黄是津液被热熏的反映，为热证；小便清长，是病无热邪，多属寒证；小便混浊，多属湿热下注或浊精下泻；小便红赤，多是热伤血络。, 百拇医药
■ 口渴
口渴是临床上重要的自觉症状之一。病人反映说口渴，就要进一步问清喝水的多少，以及喜热喜冷等。
口渴与否，常反映着人体津液的盛衰及输布状况。在病变过程中，口不渴，标志着津液未伤，多见于寒证，或是没有明显的热邪；若口渴，则多提示津液损伤，或因津液内停，不能化气上承所致。应根据口渴的特点、饮水多少，及有关兼症加以分析辨别。
一般来说，口渴多饮，常见于热证。大渴喜冷饮，多为热盛津伤。渴欲热饮量少，多为痰饮内阻，津液不能上升所致。口渴欲饮，饮入即吐，多属“水逆症”。渴而不欲饮，常见于急性热病，多属热入营血。大量饮水，饮不解渴，小便反多，多为消渴病。
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■ 口味
指口中有异常的味觉或气味。临床上，以口苦属热证，多见于胆热气溢；口甜而黏腻不爽，多属脾胃湿热；口中泛酸，多属肝胃蕴热；口中酸馊，多为伤食积滞；口淡乏味，多为脾虚失运。
(四)问二便
二便是指大小便而言。由于医生在诊病时往往难以直接观察到病人大小便的变化，所以多通过问诊进行了解。
■ 大便
正常的大便为黄色成形而软，一天一至三次或三天一次。大便的形成和排泄，与大肠的燥化传导及脾、胃、小肠、肾、肝、肺等脏腑的功能有关。
问大便应注意问清其形状、次数、颜色、气味及病人的排便感等方面的变化及其兼症，以全面地搜集病情资料，为辨证提供依据。现分别介绍如下：
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1. 形状：大便燥如羊羹的，多属热结或津亏；大便呈稀糊状，多属脾虚或脾湿；大便先干后溏，多属脾胃失调，燥湿不济；大便时干时稀，多为肝郁脾虚；水粪杂下，多为脾肾阳虚；大便泻下稀黄水兼有肛门灼热感，多属胃肠湿热；大便夹有不消化食物，腐浊臭秽，多为伤食积滞。
2. 次数：大便次数的多少，不仅在一定程度上反映病情的轻重，而且对分析治疗效果和病势趋向有一定的意义。如便秘患者，便次愈少，病情愈重，经治疗便次增多，则是好转的征象；若腹泻、痢疾患者，便次愈多，病情相对愈重，经治疗便次减少，应属向愈的征兆。
3. 颜色：大便的颜色，除可受某些饮食或药物的影响外，若色黑如胶漆状，是胃肠出血，多属淤血；若便暗红黏冻，是湿热腐败气血，为痢疾。
4. 气味：是指大便出现特殊的臭味。如酸臭的，多是积热内蕴；腐臭难闻如坏鸡蛋的，多属食积肠道。
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5. 病人的排便感：病人排便时肛门有灼热感，多是热迫直肠，属热症；便时滑脱不禁的，多属脾虚气陷的久泻；大便里急后重的，是痢疾气滞肠道的征象；大便不爽，多为肝失疏泄的表现；若腹痛则泻，泻后痛减的为伤食，泻后痛不减的多为肝木乘脾。
■ 小便
正常的小便为淡黄透明的液体。小便由津液所化，与肾阳和膀胱的气化有关。
问小便，应问清病人小便的颜色、排量、次数以及病人的排尿感等。
1. 颜色：小便颜色除与饮水的多少和气候有一定关系外，小便色黄是津液被热熏的反映，为热证；小便清长，是病无热邪，多属寒证；小便混浊，多属湿热下注或浊精下泻；小便红赤，多是热伤血络。, 百拇医药