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歇斯底里(2)
http://www.100md.com 2010年9月26日 一看就懂中医养生智慧
     二、中医的心理治疗

    中医学对于人的心理活动的认识,有一套完整的独创的理论体系,这一理论体系,是中医心理学重要的理论基础和不可少的组成部分,例如“脏象五志说”、“心主神明说”、“七情致病说”等。中医学的理论认为,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情,不仅是引起疾病的主要原因之一,而且还是治疗和预防某些疾病的有效方法。例如《素问·阴阳应象大论》早就指出:“怒伤肝,悲胜怒”、“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜思”、“忧伤肺,喜胜忧”、“恐伤肾,思胜恐”。元代著名中医学家朱震亨进一步将《黄帝内经》的学术思想发展,指出:“五志之火,因七情而起,郁而成痰,故为癫痫狂妄之证,宜以人事制之,非药石所能疗也,须诊察其由以平之。怒伤于肝者,为狂为痫,以忧胜之,以恐解之。喜伤于心者,为癫为痫,以恐胜之,以怒解之。忧伤于肺者,为痫为癫,以喜胜之,以思解之。思伤于脾者,为痫为癫为狂,以怒胜之,以喜解之。恐伤于肾者,为癫为痫,以思胜之,以忧解之。悲伤于心胞者,为痫,以恐胜之,以怒解之。”另外一位金代著名中医学家张子和,对于《黄帝内经》所提出的以情胜情、以情制情的心理治疗方法,提出独到的见解,他指出:“悲可以制怒,以怆恻苦楚之言感之;喜可以制悲,以谑浪戏狎之言娱之;恐可以制喜,以恐惧死亡之言怖之;怒可以制思,以污辱欺罔之事触之;思可以制恐,以虑彼志此之言夺之。凡此五者,必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目,易人听视。”以上所述皆属于中医独特的以情胜情式的心理治疗,在中医学里非常受到重视,并且受到历代中医学家所运用。
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    三、针灸

    1. 穴位名:百会穴、四神聪、神门。

    2. 指压法:找到穴道后,按住穴道五至十秒,再平揉二十至三十次,使局部有酸胀感即可。

    四、考据及研究

    1. 出典:《针灸大成》。

    2. 作者:明杨继洲。

    3. 穴位及作用:

    (1)百会穴:“前顶后一寸五分,顶中央旋毛中,可容豆,直两耳尖。”头部正中线上,当两侧耳廓尖连线之中点取穴。作用:主心神恍惚、心烦闷、惊悸健忘、忘前失后、无心力。

    (2)四神聪:“神聪四穴,在百会四面,各相去一寸。”百会穴前后左右各一寸,共四穴。作用:主失眠、健忘、头痛。
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    (3)神门:“掌后锐骨端陷中。”腕横纹尺侧端(小拇指端),尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。作用:主狂悲、狂笑、面赤、喜笑、心性痴忘、心烦、恐悸。

    总言之,百会穴、四神聪、神门合并使用,对歇斯底里神经症状有一定的疗效,尤其是在急性期配合针灸治疗。

    五、生活应用

    1. 百会穴、四神聪、神门:歇斯底里、躁郁症、失眠。

    2. 甘麦大枣汤:请参见精神官能症一篇。

    3. 慢性期不妨使用中药调理,穴道指压与中药甘麦大枣汤有不错的疗效,其他处方亦可考虑,如清心莲子饮、酸枣仁汤、天王补心丹、加味逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤。

    4. 若歇斯底里的表现是在身体的症状,例如在压力冲突时,突然双脚无力、一侧偏瘫、眼盲耳聋、局部皮肤麻木或失去感觉,甚至以痉挛或癫痫来表现,做了各项医学检查,都找不到毛病,这样的疾病称为转化症,是病患无意识地以身体的症状来避开巨大的内心冲突。若高度怀疑是转化症,不可直说病人是在装病,若直接戳破这无意识内在焦虑的防卫机转,病人之内心巨大冲突,在无法承受及预期之下,陡然浮现,旁人又无法专业处理下,病人极易崩溃。

    5. 家人尤须包容体谅,配合医师密切追踪病人身心变化,让病人逐渐放松。面对原有压力,此时可教给患者更多元化及更成熟的压力因应策略,以求症状慢慢缓解。

    6. 平时之情绪,宜采大禹治水的“疏导”方式,适度释放,而非压抑累积。, http://www.100md.com