保守疗法与手术，该怎么选择？（1）
颈椎病有两种治疗方法：第一种方法是保守疗法，包括推拿、针灸、理疗、中药内服、中药外洗、贴敷、刮痧、拔罐、中医微创等。保守疗法的效果常常不太理想，主要原因就是耽误了最佳的治疗时机。也有不少人没有接受规范的治疗，导致疗效不明显，甚至让病情恶化。
第二种方法是手术。在下面几种情况下，患者必须选择手术。首先是患者经过系统而规范的保守治疗半年以上，疼痛仍旧不减，它往往是受压严重，功能已经不能恢复。如果颈椎病引发了运动障碍，甚至让病人瘫痪，就必须采取手术治疗。
中医学认为，颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致。推拿治疗可以调和气血，祛风散寒，舒筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统中医不主张进行推拿治疗，认为推拿有可能加重脊髓损害。但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道。因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
, 百拇医药
【刘教授提醒】颈椎病认识误区知多少？
1. 颈椎病患者，尤其是伴有椎间盘病变者，必须接受手术治疗。
这实属无稽之谈。
2. 患者不能接受按摩，按摩将导致病情恶化。
其实适当的推拿可松弛肌肉，缓解痉挛、解除粘连。让肌肉被动活动，加强肌肉弹性。还可以拉宽椎间隙，改善解剖结构。而且推拿没有任何副作用。它可以最大限度地恢复颈椎的正常生理位置，尽可能恢复颈椎的正常生理功能，甚至增强颈椎的功能，预防颈椎病的再发作。
3. 患者不能锻炼，否则会更加严重。
这是一种误解。实际上颈椎病患者通过自我锻炼的方法，可以畅通血脉、增强颈项肌肉力量，达到防治颈椎病的效果。尤其是伏案工作者，或者长期头部保持固定姿势工作的朋友，更要在早期进行运动锻炼，预防颈椎病的发生。
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4. 去掉骨刺是治疗颈椎病的关键。
其实骨刺既是生理所需，有其存在的理由，又是病理产物。可以使其因炎症渗出造成的临床症状减轻或消失，但不能去掉。任何保守疗法都不能也不应该将其消灭。社会上流传的各种消除骨刺的药物，没有科学依据，纯属无稽之谈。
一“早”一“动”，预防颈椎病
颈椎病的预防要遵循两条原则，我们把它们简化成两个字，一个叫“早”，一个叫“动”。所谓“早”，指的是时间越早越好，最好是将其扼杀在萌芽状态中。所谓“动”，指的是颈背部肌肉在正常状态下是被动的，应该主动地动，多多运动。
从预防的时机看，在不同的病理时期着手预防，效果全然不同。
最佳时间是肌肉韧带的初损时期，此时只是水肿渗出，还没出现粘连、硬化，若此时进行预防(主被动相结合)可使水肿、渗出物重新吸收，肌肉、韧带可逆性损伤修复，基本可以达到正常水平。很多伏案工作者在出现细微不适时，就是处在这个阶段。但由于对病情不重视，这个最好的预防机会常常被大部分人错过。
在第2个阶段，肌肉韧带已有部分粘连硬化，颈椎生理曲度已经改变，患者经常出现不适的症状。此时进行预防，虽不能完全恢复，但肯定能使器质性颈椎病的到来延缓5～10年，甚至更长；大部分确有颈椎病的患者也不会出现严重的症状和后果。, http://www.100md.com
第二种方法是手术。在下面几种情况下，患者必须选择手术。首先是患者经过系统而规范的保守治疗半年以上，疼痛仍旧不减，它往往是受压严重，功能已经不能恢复。如果颈椎病引发了运动障碍，甚至让病人瘫痪，就必须采取手术治疗。
中医学认为，颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致。推拿治疗可以调和气血，祛风散寒，舒筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统中医不主张进行推拿治疗，认为推拿有可能加重脊髓损害。但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道。因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
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【刘教授提醒】颈椎病认识误区知多少？
1. 颈椎病患者，尤其是伴有椎间盘病变者，必须接受手术治疗。
这实属无稽之谈。
2. 患者不能接受按摩，按摩将导致病情恶化。
其实适当的推拿可松弛肌肉，缓解痉挛、解除粘连。让肌肉被动活动，加强肌肉弹性。还可以拉宽椎间隙，改善解剖结构。而且推拿没有任何副作用。它可以最大限度地恢复颈椎的正常生理位置，尽可能恢复颈椎的正常生理功能，甚至增强颈椎的功能，预防颈椎病的再发作。
3. 患者不能锻炼，否则会更加严重。
这是一种误解。实际上颈椎病患者通过自我锻炼的方法，可以畅通血脉、增强颈项肌肉力量，达到防治颈椎病的效果。尤其是伏案工作者，或者长期头部保持固定姿势工作的朋友，更要在早期进行运动锻炼，预防颈椎病的发生。
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4. 去掉骨刺是治疗颈椎病的关键。
其实骨刺既是生理所需，有其存在的理由，又是病理产物。可以使其因炎症渗出造成的临床症状减轻或消失，但不能去掉。任何保守疗法都不能也不应该将其消灭。社会上流传的各种消除骨刺的药物，没有科学依据，纯属无稽之谈。
一“早”一“动”，预防颈椎病
颈椎病的预防要遵循两条原则，我们把它们简化成两个字，一个叫“早”，一个叫“动”。所谓“早”，指的是时间越早越好，最好是将其扼杀在萌芽状态中。所谓“动”，指的是颈背部肌肉在正常状态下是被动的，应该主动地动，多多运动。
从预防的时机看，在不同的病理时期着手预防，效果全然不同。
最佳时间是肌肉韧带的初损时期，此时只是水肿渗出，还没出现粘连、硬化，若此时进行预防(主被动相结合)可使水肿、渗出物重新吸收，肌肉、韧带可逆性损伤修复，基本可以达到正常水平。很多伏案工作者在出现细微不适时，就是处在这个阶段。但由于对病情不重视，这个最好的预防机会常常被大部分人错过。
在第2个阶段，肌肉韧带已有部分粘连硬化，颈椎生理曲度已经改变，患者经常出现不适的症状。此时进行预防，虽不能完全恢复，但肯定能使器质性颈椎病的到来延缓5～10年，甚至更长；大部分确有颈椎病的患者也不会出现严重的症状和后果。, http://www.100md.com