选择最佳治疗方法很重要
很多患者朋友都很关心一个问题：得了腰突后选择手术还是保守疗法？
因为腰突手术比较复杂，一两句话讲不清，我只能把我们自己的经验讲一点，不能算定论，只是一家之说。
第一，无论什么种类的腰突，应该首先选用保守疗法。因为手术归根结底是一种损害性治疗，多少都会有风险存在。还有一部分病人，即使做完手术，也不能保证疗效。另外，手术毕竟需要一笔费用，经济因素也是原因之一。
第二，对于突出较大、时间较久、突出位置比较危险的病人，经过3个月规范保守治疗无效，再拖延下去病情就会进一步加重，在这种情况下，建议进行手术。
第三，以下三种病人应该采取保守疗法：一是虽然达到了手术的程度，但年龄偏大(60岁以上)的患者；二是患有其他疾病不能手术的病人(如糖尿病)；三是年轻人因急性外伤发生的腰突。
, 百拇医药
从我们多年的临床经验来看，若采取规范的保守治疗，大约有90%腰突患者可以免除手术之苦。这里所说的规范治疗，包括两方面内容：一是对医师的要求，一是对病人的要求，两者缺一不可。医生一定掌握保守疗法的原理、方法、适应证、禁忌症——一句话，找有经验的正规大夫看病。从病人的角度讲，应该尽量配合医生，严格遵守医生制订的治疗计划和调理方案。目前，许多保守治疗失败的原因，就是没有接受正规的治疗。
对于腰突病人来说，早期的治疗非常重要。在腰突的早期，我们一般选择无创的保守疗法，也取得了满意的疗效。说到这里，我讲一个李大妈的故事。
李大妈是我的老病人，在家里就是个当家人，忙里忙外，能干得很。而且李大妈还在居委会任职，经常组织一些中老年人做一些公益活动，布置宣传栏，发传单，办公益大讲堂，活跃在各个领域，年年都是社区标兵。但从几年前开始，可能是长期奔波忙碌的原因，李大妈感觉腰部不时酸痛，走不了一会就觉得腰撑不住了。后来只好把居委会的事交给别人做。
, 百拇医药
一开始李大妈以为没什么，但后来发现症状慢慢加重，腰部疼得都直不起来了，左腿也开始有“窜着疼”。李大妈脾气倔，不愿休息，还非要干家务，结果症状继续加重，严重的时候都走不了路，左腿这个窜痛都到脚趾了。
李大妈发现问题的严重性，于是找到一个医院的骨科，诊断为腰椎间盘突出症。由于长期劳损，她的腰部发生退行性病变，进一步出现了椎间盘突出。突出的椎间压迫神经，于是出现了腿的窜痛。骨科大夫建议大妈手术。大妈一听要手术，下了一大跳：怎么都要手术了？我可不想挨刀子!
李大妈拒绝了手术，所以只能吃一些止痛药来缓解痛苦。由于身体活动严重受到影响，李大妈只好卧床休养，家务没法做了，也没办法买菜和逛商场超市，大妈的生活顿时只剩下空空的屋子。
后来大妈听说推拿按摩可以治疗，就来找我了。听李大妈讲完整个病情经过，我仔细查了一下，认为大妈的病情基本上属于轻中度，应该是按摩和腿疗的适应症。通过大概15天的按摩和腿疗，李大妈说：“我做腿疗这么长时间，一开始好像没什么感觉，后来慢慢感觉到有一股气涌向腰部，在腰这里就停了，有向上冲的劲。再往后我发现，这股气流可以通过腰部冲向背部了，腰腿痛也轻很多了。我现在基本上不怎么吃止痛片就能好好睡觉了。虽然还不能大量活动，但已经好了很多，真的很感谢刘大夫。”
现在李大妈已经可以到处走动，又开始和街坊邻居说说笑笑了，往日那个积极活跃的李大妈又回到了大家身边。李大妈的腰椎间盘突出虽然还存在，但由于积极的治疗，它已经不再压迫神经，所以大妈的腰腿痛就好多了。
虽然听上去手术摘除椎间盘可以直接解除病因，但是昂贵的手术费和手术创伤，还是让很多患者望而却步。实际上，大多数腰椎间盘突出症的病人通过积极的按摩和腿疗，都可以像大妈一样，摆脱腰腿痛的困扰。, 百拇医药
因为腰突手术比较复杂，一两句话讲不清，我只能把我们自己的经验讲一点，不能算定论，只是一家之说。
第一，无论什么种类的腰突，应该首先选用保守疗法。因为手术归根结底是一种损害性治疗，多少都会有风险存在。还有一部分病人，即使做完手术，也不能保证疗效。另外，手术毕竟需要一笔费用，经济因素也是原因之一。
第二，对于突出较大、时间较久、突出位置比较危险的病人，经过3个月规范保守治疗无效，再拖延下去病情就会进一步加重，在这种情况下，建议进行手术。
第三，以下三种病人应该采取保守疗法：一是虽然达到了手术的程度，但年龄偏大(60岁以上)的患者；二是患有其他疾病不能手术的病人(如糖尿病)；三是年轻人因急性外伤发生的腰突。
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从我们多年的临床经验来看，若采取规范的保守治疗，大约有90%腰突患者可以免除手术之苦。这里所说的规范治疗，包括两方面内容：一是对医师的要求，一是对病人的要求，两者缺一不可。医生一定掌握保守疗法的原理、方法、适应证、禁忌症——一句话，找有经验的正规大夫看病。从病人的角度讲，应该尽量配合医生，严格遵守医生制订的治疗计划和调理方案。目前，许多保守治疗失败的原因，就是没有接受正规的治疗。
对于腰突病人来说，早期的治疗非常重要。在腰突的早期，我们一般选择无创的保守疗法，也取得了满意的疗效。说到这里，我讲一个李大妈的故事。
李大妈是我的老病人，在家里就是个当家人，忙里忙外，能干得很。而且李大妈还在居委会任职，经常组织一些中老年人做一些公益活动，布置宣传栏，发传单，办公益大讲堂，活跃在各个领域，年年都是社区标兵。但从几年前开始，可能是长期奔波忙碌的原因，李大妈感觉腰部不时酸痛，走不了一会就觉得腰撑不住了。后来只好把居委会的事交给别人做。
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一开始李大妈以为没什么，但后来发现症状慢慢加重，腰部疼得都直不起来了，左腿也开始有“窜着疼”。李大妈脾气倔，不愿休息，还非要干家务，结果症状继续加重，严重的时候都走不了路，左腿这个窜痛都到脚趾了。
李大妈发现问题的严重性，于是找到一个医院的骨科，诊断为腰椎间盘突出症。由于长期劳损，她的腰部发生退行性病变，进一步出现了椎间盘突出。突出的椎间压迫神经，于是出现了腿的窜痛。骨科大夫建议大妈手术。大妈一听要手术，下了一大跳：怎么都要手术了？我可不想挨刀子!
李大妈拒绝了手术，所以只能吃一些止痛药来缓解痛苦。由于身体活动严重受到影响，李大妈只好卧床休养，家务没法做了，也没办法买菜和逛商场超市，大妈的生活顿时只剩下空空的屋子。
后来大妈听说推拿按摩可以治疗，就来找我了。听李大妈讲完整个病情经过，我仔细查了一下，认为大妈的病情基本上属于轻中度，应该是按摩和腿疗的适应症。通过大概15天的按摩和腿疗，李大妈说：“我做腿疗这么长时间，一开始好像没什么感觉，后来慢慢感觉到有一股气涌向腰部，在腰这里就停了，有向上冲的劲。再往后我发现，这股气流可以通过腰部冲向背部了，腰腿痛也轻很多了。我现在基本上不怎么吃止痛片就能好好睡觉了。虽然还不能大量活动，但已经好了很多，真的很感谢刘大夫。”
现在李大妈已经可以到处走动，又开始和街坊邻居说说笑笑了，往日那个积极活跃的李大妈又回到了大家身边。李大妈的腰椎间盘突出虽然还存在，但由于积极的治疗，它已经不再压迫神经，所以大妈的腰腿痛就好多了。
虽然听上去手术摘除椎间盘可以直接解除病因，但是昂贵的手术费和手术创伤，还是让很多患者望而却步。实际上，大多数腰椎间盘突出症的病人通过积极的按摩和腿疗，都可以像大妈一样，摆脱腰腿痛的困扰。, 百拇医药