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一 糖尿病(3)
http://www.100md.com 2011年1月27日 关注现代生活方式病
     什么是肾糖阈呢?那是指肾脏确保糖分不流入尿中的界限。一个正常的肾糖阈约为10mmol/L,也就是说,当一个人的餐后血糖高于10mmol/L

    时,尿液中就会含有葡萄糖。

    如果我们将肾糖阈比喻为一道防止血糖流失的堤坝,它只能调控一定浓度的血糖,而不能堵住血糖升高的源头。血糖高了,自然而然地会进入尿中。

    那么,引起血糖升高的真正原因在哪里呢?加拿大医学家班廷与英国生物学家麦克劳德经过艰苦而卓越的工作,发现其中的奥秘存在于人体腹腔中的胰腺内。班廷和麦克劳德的发现使千千万万糖尿病患者从死神手中挣脱出来,可以像健康人一样生活。班廷和麦克劳德为此获得1923年诺贝尔生理学或医学奖。

    人体上腹部紧贴腹后壁处,有一个淡红色的器官,长12~15cm,宽3~4cm,重60~80g,这就是胰腺。它与脾相邻近,其右端称为胰头。为十二指肠所包绕,左端小而细,称为胰尾。
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    胰脏是一个消化腺,兼有内分泌功能,它的外分泌部分分泌胰液,胰液由胰管排入十二指肠,每天有1000~2000ml。胰液具有帮助消化脂肪、蛋白质和糖的功能。内分泌部分由大小不同的100万~200万个细胞团(即胰岛)所组成,分泌胰岛素和高血糖素,并通过毛细血管壁渗入血液,调节体内糖的代谢。

    胰岛中有4种细胞,其中有A细胞,占总数的20%,细胞较大,它分泌高血糖素,所以又称为高血糖素细胞,可使血糖升高。B细胞占总数的70%,是专门分泌胰岛素的细胞,起降血糖的作用。第3种细胞是D细胞,约占5%,它们的工作是平衡A细胞和B细胞的功能。第4种细胞是D1细胞,数量也比较少,多位于胰岛的边缘。

    当人们进食后,糖类消化分解成为葡萄糖而被机体吸收,1小时后血糖会升高,刺激了D细胞,D细胞则使B细胞分泌胰岛素。血糖高,分泌的胰岛素就多一些,血糖低,分泌的胰岛素就少一些。

    胰岛素是怎样调节血糖的呢?
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    原来胰岛素是一种蛋白质激素,它协助血液中的葡萄糖进入肝脏、肌肉或脂肪细胞内,然后这些细胞就可以利用葡萄糖产生能量,维持机体的活动与器官的功能等。

    胰岛素还能促使多余的葡萄糖转变为肝糖原,储存在肝脏中;另外,胰岛素还能抑制脂肪或蛋白质转化为葡萄糖,从而调控血糖的正常水平。

    吃饭后,血液里的血糖浓度增高;空腹的时候,血糖浓度降低。但是血糖高低要维持在一个稳定的水平。稳定血糖水平是由胰脏的胰岛控制管理。胰岛能分泌出胰岛素,控制或调节血糖的浓度。

    糖尿病是由于胰岛素分泌量的绝对不足,或者是相对不足,或者是分泌胰岛素的胰脏出现了问题,以及有了“胰岛素抵抗”,这些原因会造成糖代谢的障碍,同时也影响了蛋白质、脂肪、水代谢的障碍,而造成的一个全身性的疾病。

    从目前的医学水平看来,糖尿病是一个终身疾病,没有哪一种特效药,能彻底让病人痊愈。但是,大家也不要紧张。糖尿病本身并不可怕,人们担心的是它的并发症。如果患者能按照医生的指导,与医生紧密配合,糖尿病是完全可以得到治疗的,而且能把血糖控制到一个理想的范围。这样就使患者能够延缓、或者是减少得并发症的可能。所以,糖尿病虽然是一个终身疾病,但是它是一个可防、可治的疾病。通过科学的方法来预防和治疗,我们是能够战胜糖尿病的。, http://www.100md.com