七 痛风
随着生活方式和饮食结构的改变，痛风在人群中的发生率呈上升趋势。尤其是20～40岁的年轻人饮食中，含高能量、高嘌呤类物质显著增加，痛风的发病率也不断上升。痛风是由体内一种叫做嘌呤的物质代谢紊乱所引起的，也是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病。目前痛风患者正呈现年轻化趋势，不足40岁的初次发病者比10年前增加了将近30%。有人把痛风称之为"男性文明病"，是因为它最容易侵袭男性，男女患者比例达20∶1。此外，脑力劳动者、中老年人、肥胖者也比较容易患这种病。
1.发病原因
痛风按形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风两类。
原发性痛风的产生主要是由于肾小管分泌尿酸功能障碍，致使尿酸排泄不足，血液中尿酸值增高。
继发性痛风包括两种情况，一是继发于其他遗传性疾病；二是继发于骨髓或淋巴增生性疾病和肾脏病变。长时间步行；穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外伤；剧烈的运动；酒精摄取量太多；精神压力太大；有外伤或外科手术；摄入过多的高嘌呤食物等也会引发痛风。
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2.防治对策
(1)控制体重，避免肥胖，不要过度劳累，保持心情愉快。
(2)定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸却仍持续6个月浓度较高者，可考虑治疗。
(3)调整饮食结构，荤素搭配，平衡饮食，把住病从口入关。
一是杜绝高嘌呤类食物，减少含嘌呤类中等的食物摄入。含有高嘌呤类食物主要有动物内脏、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、酵母等。含嘌呤类中等的食物主要有鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。
二是适当食用低含量的嘌呤类食物，如麦子、燕麦、大米、小米、玉米面、植物油、蔬菜水果等。
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三是增加碱性食品的摄入。因为碱性食品如马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。
(4)限制饮酒。饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故一次大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发
作；而慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平，啤酒应避免饮用。
知识链接1：什么样的人易患痛风？
首先是摄入富含嘌呤类食物者。随着人们饮食结构的变化，尤其是20～40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。
其次是肥胖者。研究结果证实，血尿酸水平与体重指数成正相关关系。
, http://www.100md.com 知识链接2：针对痛风的几种药膳
(1)防风薏苡仁粥：防风10g，薏苡仁10g,水煮，每日1次，连服1周。其功效是清热除痹，主治湿热痹阻型痛风。
(2)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米做粥加糖。功效是清热利湿，主治痹阻型痛风。
(3)桃仁粥：桃仁15g，粳米160g，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，用粳米煮为稀粥即可食用。功效是活血祛瘀，通络止痛，主治瘀血痰浊痹阻型痛风。
(4)薏苡仁红枣汤：取薏苡仁50g、大枣5枚煮汤，喝汤食米仁、红枣。有助于缓解关节疼痛。
(5)玉米汤：取玉米或玉米须、根、叶100g煎汤代茶，经常饮服有助于排除尿酸。
(6)胡桃泥：胡桃仁250g、山药100g。将胡桃仁浸在含盐10g的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30g，开水送服。经常食用，有助于强身健体，调节代谢。, 百拇医药
1.发病原因
痛风按形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风两类。
原发性痛风的产生主要是由于肾小管分泌尿酸功能障碍，致使尿酸排泄不足，血液中尿酸值增高。
继发性痛风包括两种情况，一是继发于其他遗传性疾病；二是继发于骨髓或淋巴增生性疾病和肾脏病变。长时间步行；穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外伤；剧烈的运动；酒精摄取量太多；精神压力太大；有外伤或外科手术；摄入过多的高嘌呤食物等也会引发痛风。
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2.防治对策
(1)控制体重，避免肥胖，不要过度劳累，保持心情愉快。
(2)定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸却仍持续6个月浓度较高者，可考虑治疗。
(3)调整饮食结构，荤素搭配，平衡饮食，把住病从口入关。
一是杜绝高嘌呤类食物，减少含嘌呤类中等的食物摄入。含有高嘌呤类食物主要有动物内脏、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、酵母等。含嘌呤类中等的食物主要有鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。
二是适当食用低含量的嘌呤类食物，如麦子、燕麦、大米、小米、玉米面、植物油、蔬菜水果等。
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三是增加碱性食品的摄入。因为碱性食品如马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。
(4)限制饮酒。饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故一次大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发
作；而慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平，啤酒应避免饮用。
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首先是摄入富含嘌呤类食物者。随着人们饮食结构的变化，尤其是20～40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。
其次是肥胖者。研究结果证实，血尿酸水平与体重指数成正相关关系。
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(1)防风薏苡仁粥：防风10g，薏苡仁10g,水煮，每日1次，连服1周。其功效是清热除痹，主治湿热痹阻型痛风。
(2)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米做粥加糖。功效是清热利湿，主治痹阻型痛风。
(3)桃仁粥：桃仁15g，粳米160g，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，用粳米煮为稀粥即可食用。功效是活血祛瘀，通络止痛，主治瘀血痰浊痹阻型痛风。
(4)薏苡仁红枣汤：取薏苡仁50g、大枣5枚煮汤，喝汤食米仁、红枣。有助于缓解关节疼痛。
(5)玉米汤：取玉米或玉米须、根、叶100g煎汤代茶，经常饮服有助于排除尿酸。
(6)胡桃泥：胡桃仁250g、山药100g。将胡桃仁浸在含盐10g的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30g，开水送服。经常食用，有助于强身健体，调节代谢。, 百拇医药