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两个被遗忘的、基本的保健医疗常识(6)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     每个人餐后血脂有短暂升高,然后身体再慢慢吸收,慢慢使用,慢慢把多余的处理清除掉。血脂高造成血液粘稠,不及时清理,血管当中的垃圾会造成供血不足,也会导致饭后犯困。

    这儿提醒大家,如果体检曾经发现过血糖高,而且餐后犯困的话,首先要做的事就是测餐后半小时到两个小时的血糖,排除糖尿病。

    对于其他病来说也同样涉及到这些诊断标准,伴随症状和怎样治疗的问题,这都涉及到病因的确定问题。对一个身体很健康的保健者来说,如果平时觉得哪儿不舒服了,那就先学会找原因,也就是病因。

    再说说冠心病的话题,一些人动不动就说自己有心绞痛,到底有没有?有的人说着急了、生气了、发怒了以后就有胸痛;到底是不是心绞痛呢?这就需要经过检测和正确的判断。没有心电图缺血变化,没有心肌损伤指标急剧升高,就不能诊断为心绞痛。需要冠状动脉造影才可最后确定。在日常生活当中很多人说自己有心绞痛,真的有这么多心绞痛吗?心绞痛的原因,一句话概括:心脏血管供血不足。
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    有的病人经过检查,根本没有心绞痛的病因,因为他的血管都是畅通的。一些人天天锻炼体能极佳,能爬楼、能爬山,而且心电图任何表现没有,甚至做了造影也没发现血管堵。不少胸口疼痛的人,如果没有运动后、情绪紧张后胸闷,能爬楼、登山,夜间也没有胸痛致醒,那他就没有心绞痛。很多是肋间神经痛或者食道和胃病。有的人本来没有心脏病,但吃速效救心丸也有用,除了药物作用之外,肯定有一定的心理作用。中医的“气血阻凝”的胸痛与西医的冠状动脉内的狭窄阻塞不一样。当然,在急救的时候,心理非常重要。

    比如喝酒,在酒文化特别发达的中国,喝酒承载着很多人情世故。如果宴席上,酒喝多了,怎么办呢?把酒精尽快消化、尽快排出是正确的办法,尽快吐掉。也就是尽快把引起肝脏损伤的毒害去掉,也就是尽快去除病因。到医院输水打点滴,醒脑保肝以及促进酒精排出。酒多了,胃首先吃不消了,往往会反射性地吐掉;肝脏没法快速消化分解酒精,局部调节已经不能胜任,酒精进入血液。当酒精进入血液循环后,少量酒可以直接刺激大脑兴奋,喝酒喝高了喝大了,酒精对大脑产生抑制作用,大脑反应逐步迟钝。身体调节能力受损,肝脏的解毒和排泄功能减退,如果不及时干预,结果往往是胃肠道的糜烂,肝病脂肪肝的产生。很多人一边用解酒药物、保肝药,一边继续喝酒,持续酒精损伤一直存在,也就是病因一直存在,而且长期刺激,那么脂肪肝、动脉硬化、心脏病和脑梗塞就不可避免了。
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    还有一个题外话就是少量酒是否对人体有好处。一些热衷于药酒的老人,嗜酒成癖,太多的药酒同样会影响了肝脏和心脏。所以,不提倡大家赶时髦,相信传说中千篇一律的药酒文化。药酒的配置和饮用还要请教正规中医,要因人而异。

    解决病因治疗,才是阻断了发病的初始环节,所以这点怎么强调都不过分。遗憾的是这点被几乎所有人、甚至大夫也给忘掉了。在临床上,除了那些急诊的病人、昏迷了、休克的病人可以不考虑病因而直接抢救生命,一般疾病都要优先考虑病因治疗。

    去除病因和诱因是治疗原则的第一条。为什么我们把它忘了呢?因为大家的注意力都集中在怎么治疗,就没有去防范它的诱因病因。“未病”(未得的病)和“末病”(正在康复的病),都要注意病因和诱因的预防和治疗。, http://www.100md.com