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自然衰老与“三高”加速衰老(5)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     动脉硬化的发生是个慢慢的、不知不觉地过程。胖人如果持续肥胖,而又不锻炼,饮食习惯又不健康,逐步会有脂肪肝,当脂肪肝有了两到三年,肝脏肯定管不住、也处理不了那么多的血糖。动脉硬化就是血管管腔逐步变细,血脂变成粥样垃圾沉淀在血管周围,就像图中一样,而这些垃圾又受到血液中血糖、血脂、尿酸等等不良因素的刺激,又使这些垃圾、斑块突然增大,或者突然破裂,就出大事了,后果就是心肌梗死,脑梗死,脑溢血往往也容易发生。

    当肥胖者有了脂肪肝,逐步血糖、血脂高了,“锻炼”就刻不容缓了。不是“吃药”刻不容缓,首先需要经过3个月到6个月的认认真真的减肥锻炼,然后再谈吃药的事,有的病人经过我们的住院体检,出院没有带一个药,不需要吃药,也没有吃药的理由,就是回去减肥。

    中国胖子有两大特点:体型小、指数小;肚皮大、危害大。怎样来计算肥胖程度呢?过去最简单的方法就是身高减去100或者105,算出大概的体重公斤数。目前,全世界大多通用体重指数(BMI)来衡量。计算的方法是:体重(公斤)÷身高(米)的平方。中国人体重指数的最佳值应该是20~22,BMI大于为超重,BMI大于30为肥胖。

    备注:世界肥胖标准为:BMI在~时属正常范围;大于25为超重;BMI大于30为肥胖。亚洲肥胖标准为:BMI在~时为正常水平;大于23为超重;大于30为肥胖。

    “腰臀比”是人的腰围和臀围之比值,近年来,“腰臀比”已经被心血管专家确定为冠心病相关的独立危险因素。腰围、臀围之比,这是一个最简单的衡量是否内脏肥胖的标准。通俗地讲,腰臀比大于一的人,容易得冠心病。其实,这很好理解,内脏肥胖的人容易得动脉硬化,容易患冠心病、脑梗塞。有的运动员原先很健壮,退役以后急剧增肥了,如果肌肉已经萎缩,满脸肥肉加上将军肚了,这种人需要减肥。如果较为富态了,但是肚子不大,腹壁脂肪不多,“腰臀比”小于1,初步估计他还没有内脏型肥胖,当然还要参照其他体内脂肪比例和血液检查而定。

    如上图所示,这种很富态的像弥勒佛的大肚子很多,假如他们有“三高”,大多数人会直接吃药,但最正确的选择是直接减肥。超重的胖子,就是严重的内脏型肥胖,有这样一个巨大的油库存在,时刻不停地祸害血管,祸害心脏,吃什么药都无济于事。有这种巨大油库的存在,体重大、心肺累,体重大、骨架受力大,体重大、食量大,最终早衰就不可避免,而且动脉硬化和内脏损伤就是必然结果。

    这种人如果锻炼减肥20斤,体能也会提高,如果再减20斤,体重、血糖、血脂、血压都会控制到正常,心脏也会减轻负担,血管动脉硬化也会减轻。很多严重肥胖的人胖到呼吸都费力的地步,经过严格的体检和体能评价,最终都能在短期健康减肥20公斤。减肥目的不是减重,而是提高体能,增加营养知识,也增加信心,很多病人随着体能的恢复,锻炼成为习惯,高血糖、高血脂、高血压都很快得到控制,动脉硬化发展就会减慢,如果进行规范的心脏康复,也可以逆转已经损伤的动脉内皮,改善动脉硬化,减少中风机会,减低心脏病的发生机会。, 百拇医药