心的健康：好心情才有好心脏（2）
心脏稍有问题，一定会有症状，不可麻痹大意。就像汽车发动机一样，心脏的任何不舒服，如果被检查证实，就一定要加以认真对待。但是生活中很多人更多的是对细微的心脏症状紧张异常，有的甚至于恐惧一生。这其实已经属于心理问题了。
在美国南北战争期间，医生在军队中发现了不少士兵出现莫名其妙的心脏病症状，表现为心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、倦怠、不安。根据观察，一名叫做Costa的军医将这种现象命名为“易激惹的心脏”。在第一次世界大战中，有医生又观察到类似的病人，于是，发明了一个词“士兵心”。
在农村和小集镇，一些家庭主妇、工人、农民在疲劳，情绪激动后也出现类似症状，出现胸闷、头痛、呼吸困难、叹气、失眠、消化不良、性功能障碍和情绪低落等临床表现，往往到医院心脏科就诊。
城市里，一些“劳心者”，由于工作压力、生活压力、精神压力等，也容易出现这些症状。这些人往往出现心悸、胸闷，尤其是忙碌后明显，休息不好，易于失眠，经常到医院神经科和心脏科就诊，稍有一点心脏病知识的人，有时会认为自己患了心脏病。
仔细观察，这些说自己有心脏病的人，在述说病情时都有点神经质，或者以主观症状为主，描述症状心脏偏多，常常表现自主神经症状和躯体症状。所谓自主神经症状就是往来寒热、寒战、多汗、心悸、面红、泌尿生殖功能紊乱；所谓躯体症状，就是胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、气短和憋气。这些人经过多科诊断，神经内科大夫喜欢用“神经症”、“神经性头痛”来诊断，而专业精神科诊断为“焦虑或抑郁性神经症”等。大多数医生诊断为“心脏神经官能症”、“植物神经功能紊乱”。
虽然经过多种检查没有证实心脏病，但是从一个医院到另一个医院的反复就诊，听了不同医生的解释，患者没法跳出心脏病的恐惧，很痛苦，严重影响工作，甚至于有的患者要求介入治疗检查，也就是造影检查。这对人力、财力、物力都是巨大的浪费。
其实，如果一个人各项心脏检查都正常，还是反复自诉有心脏病，几个最简单的问题一问，就能够知道其“心脏病”有多严重。您能步行多远？能爬几层楼？如果能逛街两个小时，如果能上三层楼，如果夜间不会因为心慌气急而惊醒，能有什么心脏病？心脏本身没有问题，就是调节心脏的植物神经被主观的各种情绪打乱了而已。
有一项运动量极小的运动试验叫做6分钟步行(6MWT)，心脏病人用它来评估慢性心力衰竭患者的心功能。这项试验最大优势在于不需要特殊设备，方法简单、易行、重复性及安全性好，易为广大患者接受。该试验尤适宜老年人、体弱者、严重心功能不全者。一直怀疑自己有心脏病的人，如果6分钟步行超过600米，是不会有严重的心脏病的。
不可轻易断定自己有“慢性”心脏病。有主观心脏病感觉，没有客观心脏病依据，这不是故意装病，而是下意识的，“病人”还很痛苦。心肌没有问题，电路没有问题，心脏血管没有问题，而是“心病”。如果有早搏，可以做24小时动态心电图。即使全天没有捕捉到任何早搏，只要夜间睡眠中心跳平稳、缓慢而且有力，睡眠中没有任何心脏症状，还需要担心自己有心脏病吗？, http://www.100md.com
在美国南北战争期间，医生在军队中发现了不少士兵出现莫名其妙的心脏病症状，表现为心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、倦怠、不安。根据观察，一名叫做Costa的军医将这种现象命名为“易激惹的心脏”。在第一次世界大战中，有医生又观察到类似的病人，于是，发明了一个词“士兵心”。
在农村和小集镇，一些家庭主妇、工人、农民在疲劳，情绪激动后也出现类似症状，出现胸闷、头痛、呼吸困难、叹气、失眠、消化不良、性功能障碍和情绪低落等临床表现，往往到医院心脏科就诊。
城市里，一些“劳心者”，由于工作压力、生活压力、精神压力等，也容易出现这些症状。这些人往往出现心悸、胸闷，尤其是忙碌后明显，休息不好，易于失眠，经常到医院神经科和心脏科就诊，稍有一点心脏病知识的人，有时会认为自己患了心脏病。
仔细观察，这些说自己有心脏病的人，在述说病情时都有点神经质，或者以主观症状为主，描述症状心脏偏多，常常表现自主神经症状和躯体症状。所谓自主神经症状就是往来寒热、寒战、多汗、心悸、面红、泌尿生殖功能紊乱；所谓躯体症状，就是胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、气短和憋气。这些人经过多科诊断，神经内科大夫喜欢用“神经症”、“神经性头痛”来诊断，而专业精神科诊断为“焦虑或抑郁性神经症”等。大多数医生诊断为“心脏神经官能症”、“植物神经功能紊乱”。
虽然经过多种检查没有证实心脏病，但是从一个医院到另一个医院的反复就诊，听了不同医生的解释，患者没法跳出心脏病的恐惧，很痛苦，严重影响工作，甚至于有的患者要求介入治疗检查，也就是造影检查。这对人力、财力、物力都是巨大的浪费。
其实，如果一个人各项心脏检查都正常，还是反复自诉有心脏病，几个最简单的问题一问，就能够知道其“心脏病”有多严重。您能步行多远？能爬几层楼？如果能逛街两个小时，如果能上三层楼，如果夜间不会因为心慌气急而惊醒，能有什么心脏病？心脏本身没有问题，就是调节心脏的植物神经被主观的各种情绪打乱了而已。
有一项运动量极小的运动试验叫做6分钟步行(6MWT)，心脏病人用它来评估慢性心力衰竭患者的心功能。这项试验最大优势在于不需要特殊设备，方法简单、易行、重复性及安全性好，易为广大患者接受。该试验尤适宜老年人、体弱者、严重心功能不全者。一直怀疑自己有心脏病的人，如果6分钟步行超过600米，是不会有严重的心脏病的。
不可轻易断定自己有“慢性”心脏病。有主观心脏病感觉，没有客观心脏病依据，这不是故意装病，而是下意识的，“病人”还很痛苦。心肌没有问题，电路没有问题，心脏血管没有问题，而是“心病”。如果有早搏，可以做24小时动态心电图。即使全天没有捕捉到任何早搏，只要夜间睡眠中心跳平稳、缓慢而且有力，睡眠中没有任何心脏症状，还需要担心自己有心脏病吗？, http://www.100md.com