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心的健康:好心情才有好心脏(3)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     最近国际心脏会议上提到一个新的名词,叫做“慢性心跳加快”。就是那些没有血糖高、血压高、血脂高的人,没有导致冠心病危险因素的人,也同样会有可能发生心脏病和脑血管病的风险,表现在平常生活中发生心跳节律逐步加快,反映身体对于心脏自主神经的调节失衡或者身体的衰老,过早发生突发心脑血管事件。

    从另一个方面,我们会联想到曾经流行的一个名词,叫做“慢性疲劳综合症”和“过劳死”。其实这个词本来是医学名词,现在已经变成了新闻或社会学词语。慢性疲劳综合症是一种全身性症候群,是在现代高效、快节奏生活方式下,出现的一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要突出表现的症状。它还可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状,其临床表现主要体现在机体脑神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统功能的疲劳,其基本特征为:长时间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有器质性病变。其病因尚不明确,本病多发于20~50岁,与长期过度劳累(包括脑力和体力)、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。其实这是人体的一种严重失衡,需要认真对待和积极面对,尤其是体能检测和体检,还需要诊断免疫功能和内分泌功能进行详细的检查。
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    慢性疲劳综合症有时给人一种早衰的形象特征:多种情况下,长期的慢性疲劳可使患者面色无华、脱发、断发、皱纹早现、面肌松弛;有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。情绪的变化也很明显:情绪不稳、暴躁、易怒、焦虑、紧张、恐惧等,有时自己不觉或难以控制。再说说“过劳死”,听起来这个词语有点恐怖,其实过劳死并不是临床医学病名,而是属于社会医学范畴。人体就像一个弹簧,劳累就是外力。当劳累超过极限或持续时间过长时,身体这个弹簧就会发生永久变形,免疫力大大下降,导致老化、衰竭甚至死亡。这就给那些劳心者和极度忙碌者敲响了警钟,必须认真对待健康问题。注意慢性心率加快,注意不要透支而积攒身心疲劳。

    其实就心脏而言,心脏只要有力,不必担心。而对于情绪来说,好心情才有好感觉,有了良好的自身感觉,“心”也才不累。没有心脏病而有心脏病症状的人需要疏导,有心脏病需要治疗,这也对医生和病人的交流提出了更高的要求,那些真正有心脏病的人由于恐怖也容易患精神疾患。在临床中还发现,精神心理障碍在心血管疾病患者群中具有较高的发病率,心血管疾病合并抑郁,特别是心肌梗死后及急性冠脉综合症合并精神心理障碍的患者具有较高的死亡率和较差的预后,因此对合并精神心理障碍的干预是必要的。

    研究显示,在现实生活中,坏心情可能增加心脏病的发生率,也就是说“心碎”真的可能导致死亡。此项研究,以英国9011名公务员为研究对象(6114位男性和2897位女性)。报告显示,不利的关系(例如敌对和紧张)带来的压力和焦虑,可能会增加人们心脏病的发病率,与那些同配偶和朋友保持良好关系的人相比,身受不利情绪影响的人患心脏病和胸痛的几率几乎要高上34%。从报告中同样可以看出,更多的社交活动有利于身体健康。, 百拇医药