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心的健康:好心情才有好心脏(4)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     中国人将心脏与快乐、幸福联系在一起,所有与心相关的词语都用心来说明心情,埃及人认为各种情感和智慧都是源于心脏。“好心情就有好心脏”,这句话其实不需要太多的演绎和佐证。有科学家曾经做过这样的实验:开怀大笑100次相当于15分钟踩单车的有氧运动量。笑声能使人卸去多余的压力,保护血管内壁,从而减轻心脏病发作的几率。当人哈哈大笑时,需要调动身体内超过400块肌肉,因而还能有效消耗热量。

    医生不仅要关注患者心脏,更要关注患者的心理,帮助他们达到“心身”协调。这就是目前有识之士提出的“双心医学”模式。最理想的设想是:将心理科的医师请到心脏科会诊,同时又让心脏科的医师接受心理学知识的培训,取得相关证书后才能给患者看病,同时解决患者的心血管和心理疾患。这种设想并没有突破传统医学模式,只是冲击了以往落后的“老爷式看病”的思维定势,医生治病本来就包括问病和解释病情,解释得好,病人没有精神负担,这才是治疗的开始。服务满意度提高,医患关系更为和谐,这才没有辜负“天使”的职业。如果在门诊,病人话还没有说完,这边医生已经开好化验单,或者开好药物,这可能使得病人没法交流、没法倒出“心病”、没法合理地宣泄和排解心中郁闷,这样的门诊很失败,也无效。
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    附录:

    有专业人士曾经排列了有关过劳死的27个危险因素,虽然涉及面很广,但是反映了导致慢性疲劳的诸多原因。

    27项症状和因素分别是:

    1.经常感到疲倦,忘性大;

    2.酒量突然下降,即使饮酒也不感到有滋味;

    3.突然觉得有衰老感;

    4.肩部和颈部发木发僵;

    5.因为疲劳和苦闷失眠;

    6.有一点小事也烦躁和生气;

    7.经常头痛和胸闷;
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    8.发生高血压、糖尿病,心电图测试结果不正常;

    9.体重突然变化大,出现“将军肚”;

    10.几乎每天晚上聚餐饮酒;

    11.一天喝5杯以上咖啡;

    12.经常不吃早饭或吃饭时间不固定;

    13.喜欢吃油炸食品;

    14.一天吸烟30支以上;

    15.晚上10时也不回家,或者12时以后回家,占一半以上;

    16.上下班单程花2小时以上;

    17.最近几年运动也不流汗;
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    18.自我感觉身体良好而不看病;

    19.一天工作10小时以上;

    20.星期天也上班;

    21.经常出差,每周只在家住两三天;

    22.夜班多,工作时间不规律;

    23.最近有工作调动或工作变化;

    24.升职或者工作量增多;

    25.最近以来加班时间突然增加;

    26.人际关系突然变坏;

    27.最近工作失误或者与同事发生不和。
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    备注:

    27项症状和因素中:

    占有7项以上即是有过度疲劳危险者;

    占10项以上就有可能在任何时候发生过劳死;

    同时在第1项~第9项中占两项以上,在第10项~第18项中占3项以上者,提示过劳死危险增大。

    所有人都该知道的血压知识

    有这样一个干休所的退役军官,血压很高,在所有大医院都看过病,一旦把血压降到正常,他就晕倒。吃了所有的药都降不下来,或者说血压都不平稳。量他的血压,除了血压高,正常为180/120mmHg,什么症状都没有。把他血压降到150mmHg以下他就难受,找不到原因。反思诊断思路和诊断措施,到底是血压量错了?还是有别的没有发现的疾病?后来经过全身大血管核磁检查,发现所有大血管几乎都堵了。从心脏出来的血管堵了90%,血压能不高吗?他的大腿的血管两侧都堵,诊断全身大动脉炎,全身大动脉弥漫性动脉硬化,斑块。这个事例说的不是常规意义上说的高血压病,旨在说明量血压的重要性。测血压技术含量虽然不高,准确地测量还是必须掌握的小技能。, http://www.100md.com