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心的健康:好心情才有好心脏(6)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     (2)心率:就是每分钟心跳的次数。心率增加时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之,心率减慢时,舒张压降低大于收缩压降低,脉压增大。

    (3)外周阻力:就是血液高速从心脏泵出后遇到的阻力,也就是血管有一定的压力才能克服外来的阻力,把血液送到全身。外周阻力加大时,舒张压升高较为明显,情绪紧张、压力和肥胖可以导致舒张压升高,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之,外周阻力减小时,舒张压的降低大于收缩压的降低,脉压加大。

    (4)大动脉弹性:就是血管的弹性,没有弹性也就没有了脉搏的传导。大动脉管的弹性可以缓冲血压的作用。当大动脉硬变时,其缓冲作用减弱,收缩压会升高,但舒张压降低,脉压明显增大。

    (5)循环血量和血管系统容量的比例:就是全身能够流动液体总量和血管能够容纳的液体总量。当血管系统容积不变,血量减小时(失血)则体循环平均压下降,动脉血压下降。血量不变而血管系统容积加大时,动脉血压也将下降,这也是扩血管药物的一个作用原理。
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    正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压具有极其重要的生物学意义。

    健康人动脉血压在日常生活中基本恒定,但也常有生理性变动。运动时、进食后、情绪激动时升高﹔睡眠时、轻松愉快时血压稍降。吸气时血压先降后升,呼气时血压先升后降,这些血压变化多呈暂时性。瘦弱的人血压多偏低,超重的人血压多偏高。

    静息时动脉血压长期超出正常变动范围是真正的高血压。收缩压高表明心脏压力大,血管压力大,但舒张压长期超过90mmHg也可以认为是高血压,属于病理范畴,往往与血管周围的阻力大有关。对于偶尔血压高的人来说,休息后血压恢复到正常,对于中年人长期血压波动在临界范围,就是波动于140/90mmHg上下,需要注意进一步检查和诊治。对于那些血管周围脂肪多、内脏型肥胖、长期心理压力大、熬夜等因素都可以造成舒张压高,却往往不被重视。
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    高血压病发病率非常之高,远远超过医生和统计工作者的预期,知晓率、治疗率和有效率都很低。几乎所有的高血压患者都能说出一些治疗方法,实际上,高血压的治疗可以说是心脏科最难正规治疗的疾病,而对于一级预防和二级预防的重要意义,并没有得到医生和病人广泛的重视。

    重点应该对于每个高血压病人和血压短暂增高的病人进行引发高血压的诸多危险因素的宣传。这里罗列了常见的高血压诱因和病因,希望所有的高血压人士多加注意和提高认识:

    1.性别、年龄与高血压;不良生活习惯与高血压;

    2.饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低;

    3.工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压;, 百拇医药