血糖高的门诊话题和运动处方（1）
什么是糖尿病？
有关糖尿病，现代医学有明确的概念。让我们先来考考古，看看古代的人是怎样发现糖尿病，又是怎样描述糖尿病的。
在公元前1550年的埃及文物中就记载了一种多尿症，这种疾病非常可怕，由于不知原因没法治疗，甚至于可以导致人死亡。病人尿流不止就像水龙头关不住一样，不停小便，病人像是内脏被烤焦了一样，十分痛苦，即使不停地喝水也无济于事。
公元5世纪印度医生发觉这种多尿症患者的尿液有粘稠感，他们的尿液能够吸引很多蚂蚁，后来才发现病人的尿液具有甜味；接下来在中国、日本以及阿拉伯，医生们也发现并且描述了这种疾病，认为是身体内的盐出了问题影响了肾脏。
到了18世纪，英国医生用了“Diabetes Mellitus”一词“糖尿病”来描述这种病，其意思就是指尿液中有蜂蜜的味道，确定了糖尿病是一种全身性的疾病，是一种尿液中的糖增多导致的疾病。但是，这些只是描述尿中糖增多，当时的技术水平并没有发现血液中糖的升高。后来英国医生发现胰腺损伤可以引起血糖升高；到了1909年比利时医生从胰岛提取和分泌出一种降糖物质，并把这种能够降低血糖作用的物质命名为胰岛素(Insulin)。
, 百拇医药
当初认为胰岛素似乎是万能的，能够治疗糖尿病患者的血糖高。近几十年来，对于糖尿病的研究逐步深入，糖尿病人并不是体内都缺乏胰岛素。Ⅱ型糖尿病患者体内有胰岛素，就是没有用，或者胰岛素不起效、体内胰岛素能力差或者起效慢，不能及时降低血糖。很多人血糖高，但胰岛素并不降低，属于胰岛素没用，或者胰岛素比较懒散，不及时起作用，餐后2小时不能“积极主动”降低血糖，学术名称叫“胰岛素抵抗”。这些医生都知道的原理，怎样让所有病人都知道呢？这就需要双方努力，共同对付糖尿病。
现代人发现血糖高了，超过标准两次就可以诊断糖尿病。有的人血糖很高，检查发现其早晨空腹血糖不高。有的运动员空腹血糖正常，但日间血糖偏高，也就是说长期运动的人血糖就是比常人高。到底是哪个血糖高对人体有害呢？全天血糖普遍增高有害更多？还是餐后血糖高更为可怕呢？白天血糖是不是越低越好呢？
糖尿病机理越研究越复杂，研究还在继续，药物的研究也越来越多，还不能说已经找到了糖尿病的最终解决方案。现在又发现餐后过高的血糖也容易危害血管而使动脉硬化，也容易造成中风、心脏病。目前的研究认为应维持血糖24小时的平稳，不必降得太低。适度运动增加胰岛素的敏感性，平衡饮食满足身体基本需要，做到这两点才是真正保养的开始。
, 百拇医药
饮食治疗和运动治疗是最基本的治疗，糖尿病用胰岛素是“没有办法”的办法，不少医生和病人很早就用胰岛素，理由是方便，而且无副作用。其实，只有在运动和饮食措施无效，而且有并发症的情况下，才应建议使用，并不是因为吃药麻烦而用胰岛素的!胰岛素的使用似乎省事，但实际上是过早地忽视了自身的能力，早早就向懒惰和无知“投降了”。有没有最好的防治糖尿病的办法呢？有，那就是认识糖尿病才是防治糖尿病的最佳措施，而不是对糖尿病无知或者走进误区。
有这样一个病例：有这么一个38岁的公务员，有点胖，将军肚，而且几乎不运动。有一阵子，每天中午饭后浑身出虚汗，非常口渴，且易瞌睡，餐后乏力感明显，像瘫了一样。开始以为自己休息不好，酒量不行，后来连续好几天，不管中午是否喝酒还是吃多吃少，午后就是犯困，虚汗，餐后极其疲劳乏力。经过检查，血糖极高，达到28单位(mmol/L)。, http://www.100md.com
有关糖尿病，现代医学有明确的概念。让我们先来考考古，看看古代的人是怎样发现糖尿病，又是怎样描述糖尿病的。
在公元前1550年的埃及文物中就记载了一种多尿症，这种疾病非常可怕，由于不知原因没法治疗，甚至于可以导致人死亡。病人尿流不止就像水龙头关不住一样，不停小便，病人像是内脏被烤焦了一样，十分痛苦，即使不停地喝水也无济于事。
公元5世纪印度医生发觉这种多尿症患者的尿液有粘稠感，他们的尿液能够吸引很多蚂蚁，后来才发现病人的尿液具有甜味；接下来在中国、日本以及阿拉伯，医生们也发现并且描述了这种疾病，认为是身体内的盐出了问题影响了肾脏。
到了18世纪，英国医生用了“Diabetes Mellitus”一词“糖尿病”来描述这种病，其意思就是指尿液中有蜂蜜的味道，确定了糖尿病是一种全身性的疾病，是一种尿液中的糖增多导致的疾病。但是，这些只是描述尿中糖增多，当时的技术水平并没有发现血液中糖的升高。后来英国医生发现胰腺损伤可以引起血糖升高；到了1909年比利时医生从胰岛提取和分泌出一种降糖物质，并把这种能够降低血糖作用的物质命名为胰岛素(Insulin)。
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当初认为胰岛素似乎是万能的，能够治疗糖尿病患者的血糖高。近几十年来，对于糖尿病的研究逐步深入，糖尿病人并不是体内都缺乏胰岛素。Ⅱ型糖尿病患者体内有胰岛素，就是没有用，或者胰岛素不起效、体内胰岛素能力差或者起效慢，不能及时降低血糖。很多人血糖高，但胰岛素并不降低，属于胰岛素没用，或者胰岛素比较懒散，不及时起作用，餐后2小时不能“积极主动”降低血糖，学术名称叫“胰岛素抵抗”。这些医生都知道的原理，怎样让所有病人都知道呢？这就需要双方努力，共同对付糖尿病。
现代人发现血糖高了，超过标准两次就可以诊断糖尿病。有的人血糖很高，检查发现其早晨空腹血糖不高。有的运动员空腹血糖正常，但日间血糖偏高，也就是说长期运动的人血糖就是比常人高。到底是哪个血糖高对人体有害呢？全天血糖普遍增高有害更多？还是餐后血糖高更为可怕呢？白天血糖是不是越低越好呢？
糖尿病机理越研究越复杂，研究还在继续，药物的研究也越来越多，还不能说已经找到了糖尿病的最终解决方案。现在又发现餐后过高的血糖也容易危害血管而使动脉硬化，也容易造成中风、心脏病。目前的研究认为应维持血糖24小时的平稳，不必降得太低。适度运动增加胰岛素的敏感性，平衡饮食满足身体基本需要，做到这两点才是真正保养的开始。
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饮食治疗和运动治疗是最基本的治疗，糖尿病用胰岛素是“没有办法”的办法，不少医生和病人很早就用胰岛素，理由是方便，而且无副作用。其实，只有在运动和饮食措施无效，而且有并发症的情况下，才应建议使用，并不是因为吃药麻烦而用胰岛素的!胰岛素的使用似乎省事，但实际上是过早地忽视了自身的能力，早早就向懒惰和无知“投降了”。有没有最好的防治糖尿病的办法呢？有，那就是认识糖尿病才是防治糖尿病的最佳措施，而不是对糖尿病无知或者走进误区。
有这样一个病例：有这么一个38岁的公务员，有点胖，将军肚，而且几乎不运动。有一阵子，每天中午饭后浑身出虚汗，非常口渴，且易瞌睡，餐后乏力感明显，像瘫了一样。开始以为自己休息不好，酒量不行，后来连续好几天，不管中午是否喝酒还是吃多吃少，午后就是犯困，虚汗，餐后极其疲劳乏力。经过检查，血糖极高，达到28单位(mmol/L)。, http://www.100md.com