血糖高的门诊话题和运动处方（2）
按照现行诊断标准，肯定诊断其为糖尿病。这个人没有急于吃药，而是与医生一起探讨导致血糖升高的原因：伏案工作多而运动少，中餐和晚餐饮酒太多了，而且喜欢荤菜不吃蔬菜。也就是存在极不合理的饮食习惯，体重严重超标。
后来，通过认真的进行饮食和运动设计，三餐饮食平衡，戒酒，逐步增量锻炼一个月。每周连续监测血糖，监测夜间心率以便了解运动量和疲劳程度，经过一个月后所有指标，尤其是血糖就恢复正常了。肌肉发达了，体能好了，而且餐后虚汗犯困的症状全部消失，脸色、气色均有很大改善，所有指标全部正常。其实，所有血糖高或血糖异常的人，合理运动和合理平衡饮食是最重要的，或者这是糖尿病人的头等大事，这是必须遵守的“游戏”规则。不守这个规矩，就容易被忽悠，容易被一些装神弄鬼的奇特偏方、奇谈怪论所欺骗。
这个公务员其实没有不良嗜好，只是公务繁忙，开会、接待或出差，或长时间坐着写东西，饮食不平衡，脂肪类吃得多了，酒喝得不多但是过于频繁，运动很少也逐步进入胖人行列了。体检发现有脂肪肝多年，属于酒精性脂肪肝与肥胖性脂肪肝并存。他的肥胖和餐后的血糖高，属于代谢综合症，还不能完全说他是糖尿病，或者诊断为糖尿病，但已经是糖尿病的高危人群和“积极分子”了。这种代谢综合症的胖子，也就是“三高”的人，动脉硬化、心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的机会大大增加。如果主动认真、及时去除这些致病因素，往往极为有效，这里说的有效，不仅仅是降低了血糖血脂，而且是养成了良好的运动习惯，了解了什么是合理的饮食。
, 百拇医药
人快到中年，及时地纠正不健康的生活方式，对于未来中老年健康生活很有必要。有关糖尿病的治疗有五套方案，专家常用五驾马车的说法：第一是教育与心理；第二是饮食；第三是运动；第四是药物；第五是监测。前面例子中的那个人完成了最重要的前三项和第五项。
生活当中很多体检发现血糖高的人，根本就没有坚持做到前三项，有的人吃药后再也不约束自己了。以为药物可以降低血糖，其实这是在指望药物对抗恶习。即使已经开始吃药了，运动和饮食还是最重要的控制血糖的方法，千万莫用药物抗恶习!
上面说的这个病人，几乎具备了一切糖尿病诊断标准，但是经过医生的宣教和他主动“自学”健康知识，采取积极的措施干预血糖升高，注重饮食平衡，每天早晚跑步和傍晚游泳，坚持了一个月，血压也正常了，糖耐量实验和胰岛素和胰C肽多项指标全部正常，取得良好的效果。
举这个例子就是要向大家说明基本治疗的重要性。是选择运动还是选择药物？是选择合理饮食还是选择药物？是去除诱因和病因还是直接吃药打针？总之，走正规诊治程序才是最重要的。
那么，怎样才能正确判断血糖高是否就是糖尿病呢？有很多人体检发现血糖高，从此就戴上糖尿病的帽子。后来住院发现，住院期间清晨空腹血糖很好，餐后血糖也很好，根本没有糖尿病。
前面已经多次说了空腹血糖的定义。很多人早上从家里出发，去医院排队抽空腹血糖。从起床赶到医院，排队交钱排队抽血，这样的血糖是空腹血糖吗？这只能是空腹运动后血糖。就从抽血的时间来说，我们需要的是安静状态下的，也就是基础代谢情况下的空腹血糖。运动后血糖虽然是空腹测得，但不能代表所谓的基础代谢下的空腹血糖。空腹血糖是基础代谢下的血糖，就是安静、空腹。最好住院检查，查起床前后多个时间点的血糖、胰岛素和胰C肽，以便于准确鉴定血糖状态。, 百拇医药
后来，通过认真的进行饮食和运动设计，三餐饮食平衡，戒酒，逐步增量锻炼一个月。每周连续监测血糖，监测夜间心率以便了解运动量和疲劳程度，经过一个月后所有指标，尤其是血糖就恢复正常了。肌肉发达了，体能好了，而且餐后虚汗犯困的症状全部消失，脸色、气色均有很大改善，所有指标全部正常。其实，所有血糖高或血糖异常的人，合理运动和合理平衡饮食是最重要的，或者这是糖尿病人的头等大事，这是必须遵守的“游戏”规则。不守这个规矩，就容易被忽悠，容易被一些装神弄鬼的奇特偏方、奇谈怪论所欺骗。
这个公务员其实没有不良嗜好，只是公务繁忙，开会、接待或出差，或长时间坐着写东西，饮食不平衡，脂肪类吃得多了，酒喝得不多但是过于频繁，运动很少也逐步进入胖人行列了。体检发现有脂肪肝多年，属于酒精性脂肪肝与肥胖性脂肪肝并存。他的肥胖和餐后的血糖高，属于代谢综合症，还不能完全说他是糖尿病，或者诊断为糖尿病，但已经是糖尿病的高危人群和“积极分子”了。这种代谢综合症的胖子，也就是“三高”的人，动脉硬化、心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的机会大大增加。如果主动认真、及时去除这些致病因素，往往极为有效，这里说的有效，不仅仅是降低了血糖血脂，而且是养成了良好的运动习惯，了解了什么是合理的饮食。
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人快到中年，及时地纠正不健康的生活方式，对于未来中老年健康生活很有必要。有关糖尿病的治疗有五套方案，专家常用五驾马车的说法：第一是教育与心理；第二是饮食；第三是运动；第四是药物；第五是监测。前面例子中的那个人完成了最重要的前三项和第五项。
生活当中很多体检发现血糖高的人，根本就没有坚持做到前三项，有的人吃药后再也不约束自己了。以为药物可以降低血糖，其实这是在指望药物对抗恶习。即使已经开始吃药了，运动和饮食还是最重要的控制血糖的方法，千万莫用药物抗恶习!
上面说的这个病人，几乎具备了一切糖尿病诊断标准，但是经过医生的宣教和他主动“自学”健康知识，采取积极的措施干预血糖升高，注重饮食平衡，每天早晚跑步和傍晚游泳，坚持了一个月，血压也正常了，糖耐量实验和胰岛素和胰C肽多项指标全部正常，取得良好的效果。
举这个例子就是要向大家说明基本治疗的重要性。是选择运动还是选择药物？是选择合理饮食还是选择药物？是去除诱因和病因还是直接吃药打针？总之，走正规诊治程序才是最重要的。
那么，怎样才能正确判断血糖高是否就是糖尿病呢？有很多人体检发现血糖高，从此就戴上糖尿病的帽子。后来住院发现，住院期间清晨空腹血糖很好，餐后血糖也很好，根本没有糖尿病。
前面已经多次说了空腹血糖的定义。很多人早上从家里出发，去医院排队抽空腹血糖。从起床赶到医院，排队交钱排队抽血，这样的血糖是空腹血糖吗？这只能是空腹运动后血糖。就从抽血的时间来说，我们需要的是安静状态下的，也就是基础代谢情况下的空腹血糖。运动后血糖虽然是空腹测得，但不能代表所谓的基础代谢下的空腹血糖。空腹血糖是基础代谢下的血糖，就是安静、空腹。最好住院检查，查起床前后多个时间点的血糖、胰岛素和胰C肽，以便于准确鉴定血糖状态。, 百拇医药