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众说纷纭的高血压——心理应激(1)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     很多人知道自己是高血压,有的因头痛头昏而发现,有的人是体检发现。在这些高血压的人当中,有两种人最多:一是不采取措施的人,一是只相信药物的人。

    一些人发现高血压好几年,从来没有自测过自己的血压;一些人没有症状就不吃药;一些人血压不稳就想换药;一些人相信毫无根据的、“号称能够治愈”高血压的广告产品。有些人听了很多次高血压讲座,看了很多“专家”,看了很多高血压的书,还是没有搞懂一些很基本的问题。

    还有很多病人也喜欢问这样一些问题:

    “血压多少正常?”

    “降血压药物需要经常换吗?”

    “我父母高血压,这遗传吗?”

    “同事吃的降血压药物有效,我吃的药没有他的降压药物好吧,需要换吗?”
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    “我需要几个药物联合使用吗?”

    “我是不是需要终身服药?”

    针对这些人,我也常常问一些问题,比如:

    “您知道自己的血压规律吗?什么时候最高?什么时候最低?”

    “您知道运动前后血压吗?知道餐前餐后血压吗?”

    “您测过几次24小时动态血压?”

    “早上起床前,您测过血压吗?”

    还有几个我问得最多的问题是:

    “您知道自己血压高的原因吗?”

    “引起高血压的那些原因和诱因还持续存在吗?”
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    那些刚刚发现高血压的人容易犯的三个常见错误:

    第一个错误:血压高了,很干脆,直接吃药。而且只吃药不监测,以为吃上药就万事大吉了。有的人血压根本就没有降低到正常,服药只是一种“生活习惯”,就是“形式主义”,没注重实效。一些引起高血压的常见原因没有去除,不可能有好的降压疗效。很多人单纯依靠药物,以为吃上了药,头不昏了,不痛了就OK了。这样的治疗并不是真正的正规治疗,病因不去除就进行药物降压治疗不算是正规治疗!

    第二个错误:就是不把血压高当回事儿。等到头晕了、心慌了、不舒服了才重视,到那时,不经意间发现眼底已经二级以上动脉硬化,年纪轻轻就直接脑梗塞了。高血压的后果就是动脉硬化,内脏损伤,内脏衰老加速,尤其是最常见的脑梗塞、冠心病和肾功能减退的发生。一些熬夜的工作狂人,或极为忙碌的“能人”们,那些焦虑的“劳心者”们容易发生高血压和动脉硬化。突然猝死的病例就是不注意血压控制、血压不平稳、起伏太大的结果。有的猝死的人甚至于根本就不知道自己有高血压。
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    第三个错误:不知道自己血压规律。很多人关注药物疗效,只在吃药后测量血压,而不是关注全天血压规律。吃药是干什么的?是为了身体健康,而不是为了验证药物的短暂疗效。降压药物的使用是为了24小时血压控制平稳,有的短效降压药物吃下去后2~4小时降压效果很好,接下来血压高了,等于没有吃。大脑和血管很忌讳血压波动太大,一天当中太大波动反而容易诱发心脏病和中风。维持24小时血压平稳才是保护脏器,才能防治心脏病和中风。

    怎样做到上述要求呢?那就要针对病因、诱因的控制,维持血压的平稳,监视服药后血压变化。那么,最佳的高血压病治疗原则就是:源头治理+因人而异+综合治疗。在医生的指导下正规防治,采取综合性的措施预防和治疗,否则就不可能取得理想的效果。

    对于高血压病人具体的要求需要大家熟知,尤其是刚发现高血压、还没有开始吃药的人。, 百拇医药