众说纷纭的高血压——心理应激（4）
就诊中，我就问他：“你天天锻炼吗？”“锻炼。”“你锻炼什么？”“跑步。”“锻炼的时候，你心跳达到多少？”“我体能体力很好，锻炼时，心跳每分钟能达到160次以上。”其他原因问不到，就这句话问到了血压高的原因。
他爬楼梯，20层可以在很短的时间内跑两次。快速登楼后心跳很快，每分钟165次，这165次/分的心率几乎就是他的生理极限了，也就是说超过了极限心率。
给他的诊断和建议是：“你运动的强度过大，而运动量不够，这样虽然体能锻炼得挺好，但由于强度过大，反而伤害身体。”
每分钟一个人的心跳最高该是多少次？用220减去你的年龄，就是粗算的极限心率。通过心率测算自己的锻炼强度需要设计一个目标心率，就是靶心率。
这个病人锻炼，需要设计一个靶心率，就是把最高极限心率打个6折就是60%的极限心率。55岁的人，220减去55是165。165次/分作为最高极限心率，那么165次心跳的60%，就是99次，也就算100次左右。
, 百拇医药
先从100次/分这样的基本锻炼心率开始锻炼，维持20分钟以上算得上最简单的有氧运动。等身体适应了这样的100次/分心跳，而没有不适时，况且血压不会因为运动强度过大而升高，可以适度再增加运动强度运动量，达到80%的极限心率，也就是132次/分，但是这种超过6折的运动量还是不提倡，因为这样神经系统过于兴奋，对血压的平稳不利，坚持100次/分这个心率标准继续进行锻炼，这样的锻炼，血压不会因兴奋刺激而过高，内脏血管也不会应激性伤害。55岁的人不必追求运动成绩和强度，有氧运动足矣。
如果每天锻炼直接心率达到160次/分，仅仅15、20分钟的这种锻炼只是在提高体能，锻炼肌肉，并不是降压。这种让神经系统处于高度的兴奋状态的锻炼，并不能降压。这位先生除了超强度的锻炼外，他还熬夜写东西，劳心而脑力兴奋让交感神经处于激烈的兴奋状态，血压不可能降低下来。
应对的方法很简单：降低运动强度，增加运动量，增加运动时间。该病人其实就是由于无氧运动造成的。无氧运动让人体产生应激，这种应激刺激下，血压不可能降低，就像起跑线上的运动员，身体处于兴奋状态。短期还好，长期这样锻炼下去，不是健身而是多了一份紧张的刺激，反而血压不稳，容易中风。其原因是因为长期高血压，导致动脉硬化。兴奋性很高的锻炼，这只是锻炼了肌肉，毁了血管。病人的锻炼目的性很强，就是为了康复。也就是说不能无氧运动，而要有氧运动。
经过进行有氧运动以后，减运动强度，增加运动量以后，锻炼中注重测自己的心率，这个人现在血压非常好。除了连续讲课一个小时以上血压高，别的任何情况下，血压不高。遇到这种非常严格执行医嘱的人，还需要吃药吗？
说到这个病人，就需要讨论和介绍“心理应激”这样一个概念，心理应激是指对人体造成伤害的心理因素。尤其是勤奋工作的领导干部、干练的白领阶层、目标远大的中青年成功商人和企业家，他们(她们)都是典型的“劳心者”，由于工作压力大或者成功欲望过强，发生一种下意识的“过度紧张”，这种“紧张”其实反映的是一种焦虑，这有很多不易察觉的病理个性。这里，我们要注意心理应激所造成的对身体的伤害，心理应激与体力透支两者共存，极容易引起高血压和心脏病突然发作，极端的会造成猝死。, http://www.100md.com
他爬楼梯，20层可以在很短的时间内跑两次。快速登楼后心跳很快，每分钟165次，这165次/分的心率几乎就是他的生理极限了，也就是说超过了极限心率。
给他的诊断和建议是：“你运动的强度过大，而运动量不够，这样虽然体能锻炼得挺好，但由于强度过大，反而伤害身体。”
每分钟一个人的心跳最高该是多少次？用220减去你的年龄，就是粗算的极限心率。通过心率测算自己的锻炼强度需要设计一个目标心率，就是靶心率。
这个病人锻炼，需要设计一个靶心率，就是把最高极限心率打个6折就是60%的极限心率。55岁的人，220减去55是165。165次/分作为最高极限心率，那么165次心跳的60%，就是99次，也就算100次左右。
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先从100次/分这样的基本锻炼心率开始锻炼，维持20分钟以上算得上最简单的有氧运动。等身体适应了这样的100次/分心跳，而没有不适时，况且血压不会因为运动强度过大而升高，可以适度再增加运动强度运动量，达到80%的极限心率，也就是132次/分，但是这种超过6折的运动量还是不提倡，因为这样神经系统过于兴奋，对血压的平稳不利，坚持100次/分这个心率标准继续进行锻炼，这样的锻炼，血压不会因兴奋刺激而过高，内脏血管也不会应激性伤害。55岁的人不必追求运动成绩和强度，有氧运动足矣。
如果每天锻炼直接心率达到160次/分，仅仅15、20分钟的这种锻炼只是在提高体能，锻炼肌肉，并不是降压。这种让神经系统处于高度的兴奋状态的锻炼，并不能降压。这位先生除了超强度的锻炼外，他还熬夜写东西，劳心而脑力兴奋让交感神经处于激烈的兴奋状态，血压不可能降低下来。
应对的方法很简单：降低运动强度，增加运动量，增加运动时间。该病人其实就是由于无氧运动造成的。无氧运动让人体产生应激，这种应激刺激下，血压不可能降低，就像起跑线上的运动员，身体处于兴奋状态。短期还好，长期这样锻炼下去，不是健身而是多了一份紧张的刺激，反而血压不稳，容易中风。其原因是因为长期高血压，导致动脉硬化。兴奋性很高的锻炼，这只是锻炼了肌肉，毁了血管。病人的锻炼目的性很强，就是为了康复。也就是说不能无氧运动，而要有氧运动。
经过进行有氧运动以后，减运动强度，增加运动量以后，锻炼中注重测自己的心率，这个人现在血压非常好。除了连续讲课一个小时以上血压高，别的任何情况下，血压不高。遇到这种非常严格执行医嘱的人，还需要吃药吗？
说到这个病人，就需要讨论和介绍“心理应激”这样一个概念，心理应激是指对人体造成伤害的心理因素。尤其是勤奋工作的领导干部、干练的白领阶层、目标远大的中青年成功商人和企业家，他们(她们)都是典型的“劳心者”，由于工作压力大或者成功欲望过强，发生一种下意识的“过度紧张”，这种“紧张”其实反映的是一种焦虑，这有很多不易察觉的病理个性。这里，我们要注意心理应激所造成的对身体的伤害，心理应激与体力透支两者共存，极容易引起高血压和心脏病突然发作，极端的会造成猝死。, http://www.100md.com