众说纷纭的高血压——心理应激（5）
心理应激对人体造成的伤害可以分为七个等级：
1级表现为不高兴；
2级出现烦躁和忙乱；
3级发生轻度争吵；
4级中度争吵，音调提高；
5级大声争吵紧握拳头；
6级极度愤怒，拍桌子，几乎失控；
7级狂怒，完全失控，乱扔东西，伤害他人或者自伤。
3级以上有害，5级以上伤害血管和心脏。
当然对于发脾气成瘾的人，也许发泄掉了怒火，宣泄了情绪，但是，这种宣泄和排放，会对家人或他人造成更为复杂的心理应激，这也就不和谐了。也许有的人发脾气就是一种工作方法，埋怨也是一种自私的发泄而已，不可推而广之。这种不良的情绪有“传染性”，为了和睦的工作环境和家庭环境，还是守“中和之道”，提高素质，减少心理应激对自己、对家人、对上下级同事的损伤。
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不切实际的成功欲望和工作热情过度所致的焦虑，多成为高血压最简单的动因。中青年高血压的人群要注意血压的控制，其实就是注意对脾气和个性的控制。强大的心理能力才是成功而又健康的法宝，否则，心理自控能力不佳，持久的成功也不会达到。
长期的高血压存在必然已经造成心、脑、肾等重要脏器的损伤，需要长期服药保护这些脏器，对有明确病因和诱因导致高血压的人，一定要努力去除这些危险因素。
以上三个病例中，有一点要强调：血压控制要24小时平稳，不能忽高忽低，夜间和早晨血压不能太高。
高血压的人如果通过自己的努力，所有的危险因素和诱因都不存在了，健康生活规律生活，脏器损伤都不存在，就不要终身服药了。对于病人和医生来说把握血压的规律，其实并不复杂。只要认真了解病人血压规律，只要不死搬教条“药商的”循证医学，只要不是为跨国公司讲药卖药，所有的心血管大夫都会给病人调药，这只是个简单的医疗行为，每个医生都可以做到。
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不同的医生有不同的喜好和个人经验，在门诊不可随随便便给病人换降压药，需要考虑病人的身体、考虑原先吃的药的浓度。随着年龄增大，一些老人收缩压高，舒张压低怎么治疗？这还是需要确定血压的规律，也要确定动脉硬化的程度。老人用药，超高年龄的老人用药还是遵循老人生理，小剂量用药。不能越老药物越多，脏器衰老了，代谢慢了，药物越少越好。
总之，降压药，吃得越少越好，越老越该少吃药!
老人的减肥、减药、口福和运动
本来想用“逼老人减肥”这个题目，可大家说这个题目有点吓人，不能逼老人减肥，倒是要劝他们减肥。我的理念是为了让老人有口福，医生不能剥夺老人的口福，但要提倡健康饮食，科学运动。
科学运动不会增加中风机会，也不会增加心脏病风险。很多老人食欲很好，就是动得太少，如果一味地、教条地逼他们少吃，势必影响口福和乐趣。健康饮食不是节食，节食总会造成营养不良，对老人不利。老人的身体衰退了，消化吸收能力下降了，食量小了，身体代谢和制造营养的能力下降了，怎能少吃呢？临床中发现，很多老人，尤其是有慢性病的老人，营养不良问题太常见了。老了，吃不能减少，别把自己节食得“面黄肌瘦”。好口福、防治过胖的措施是运动。
所有的保健大夫和医生遵照医疗原则，都要求老人们“控制”饮食。其实科学运动，犯不着“兔子饮食”，平衡饮食就行了。进行简单的、休闲式的运动，逐步增加运动量，只要不增加运动强度，不会诱发中风。就像汽车一样，只要发动机好，就是铁皮都生锈了，车子照样能开。老人也一样，即使有慢性病，合适的运动量一定要有。运动锻炼既增加体能，又能增加食量；运动既能促进动脉硬化的好转，营养也能滋养衰老的血管；动脉的内皮细胞改善了，营养送到全身每个角落，也就能抗衰老，防治心脑血管疾病。, http://www.100md.com
1级表现为不高兴；
2级出现烦躁和忙乱；
3级发生轻度争吵；
4级中度争吵，音调提高；
5级大声争吵紧握拳头；
6级极度愤怒，拍桌子，几乎失控；
7级狂怒，完全失控，乱扔东西，伤害他人或者自伤。
3级以上有害，5级以上伤害血管和心脏。
当然对于发脾气成瘾的人，也许发泄掉了怒火，宣泄了情绪，但是，这种宣泄和排放，会对家人或他人造成更为复杂的心理应激，这也就不和谐了。也许有的人发脾气就是一种工作方法，埋怨也是一种自私的发泄而已，不可推而广之。这种不良的情绪有“传染性”，为了和睦的工作环境和家庭环境，还是守“中和之道”，提高素质，减少心理应激对自己、对家人、对上下级同事的损伤。
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不切实际的成功欲望和工作热情过度所致的焦虑，多成为高血压最简单的动因。中青年高血压的人群要注意血压的控制，其实就是注意对脾气和个性的控制。强大的心理能力才是成功而又健康的法宝，否则，心理自控能力不佳，持久的成功也不会达到。
长期的高血压存在必然已经造成心、脑、肾等重要脏器的损伤，需要长期服药保护这些脏器，对有明确病因和诱因导致高血压的人，一定要努力去除这些危险因素。
以上三个病例中，有一点要强调：血压控制要24小时平稳，不能忽高忽低，夜间和早晨血压不能太高。
高血压的人如果通过自己的努力，所有的危险因素和诱因都不存在了，健康生活规律生活，脏器损伤都不存在，就不要终身服药了。对于病人和医生来说把握血压的规律，其实并不复杂。只要认真了解病人血压规律，只要不死搬教条“药商的”循证医学，只要不是为跨国公司讲药卖药，所有的心血管大夫都会给病人调药，这只是个简单的医疗行为，每个医生都可以做到。
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不同的医生有不同的喜好和个人经验，在门诊不可随随便便给病人换降压药，需要考虑病人的身体、考虑原先吃的药的浓度。随着年龄增大，一些老人收缩压高，舒张压低怎么治疗？这还是需要确定血压的规律，也要确定动脉硬化的程度。老人用药，超高年龄的老人用药还是遵循老人生理，小剂量用药。不能越老药物越多，脏器衰老了，代谢慢了，药物越少越好。
总之，降压药，吃得越少越好，越老越该少吃药!
老人的减肥、减药、口福和运动
本来想用“逼老人减肥”这个题目，可大家说这个题目有点吓人，不能逼老人减肥，倒是要劝他们减肥。我的理念是为了让老人有口福，医生不能剥夺老人的口福，但要提倡健康饮食，科学运动。
科学运动不会增加中风机会，也不会增加心脏病风险。很多老人食欲很好，就是动得太少，如果一味地、教条地逼他们少吃，势必影响口福和乐趣。健康饮食不是节食，节食总会造成营养不良，对老人不利。老人的身体衰退了，消化吸收能力下降了，食量小了，身体代谢和制造营养的能力下降了，怎能少吃呢？临床中发现，很多老人，尤其是有慢性病的老人，营养不良问题太常见了。老了，吃不能减少，别把自己节食得“面黄肌瘦”。好口福、防治过胖的措施是运动。
所有的保健大夫和医生遵照医疗原则，都要求老人们“控制”饮食。其实科学运动，犯不着“兔子饮食”，平衡饮食就行了。进行简单的、休闲式的运动，逐步增加运动量，只要不增加运动强度，不会诱发中风。就像汽车一样，只要发动机好，就是铁皮都生锈了，车子照样能开。老人也一样，即使有慢性病，合适的运动量一定要有。运动锻炼既增加体能，又能增加食量；运动既能促进动脉硬化的好转，营养也能滋养衰老的血管；动脉的内皮细胞改善了，营养送到全身每个角落，也就能抗衰老，防治心脑血管疾病。, http://www.100md.com