众说纷纭的高血压——心理应激（7）
我问她：“运动员的身体底子，为何忘记运动呢？该吃的药物可以吃，降血脂、调血脂和一些抗凝药物可以吃，但是运动一定要坚持。”
每次她来门诊找我，我就问她：“减多少体重？”“减了一斤。”她问：“老人减什么肥呢？”我说：“如果您有斑块，而且肚子大，内脏脂肪库存大，您就得减肥，如果您没有动脉硬化，没有血管斑块，胖也很慈祥很富态，就可以不减。”单纯吃药减掉不大可能。可通过锻炼减掉，但不规律的锻炼，三分钟的热度锻炼是减不掉的，反而会增加斑块掉下来的危险。即使是最时髦的他汀类降脂药物和调脂药物，对血管内皮有清除作用，也不是一时半会儿的就能达到理想疗效。规律的有氧运动才能慢慢消除斑块，否则，只能等血管堵了，手术开刀取出这些斑块，仅仅靠吃药不大可能完全把这些血管垃圾去除。唯有逐步有氧运动、坚持不懈地运动才能做到。
经过测定她的心跳和血压，还有运动过程中的血压心律，我们为她设计了运动处方。简单的就是每天走路或者做简单的广播体操，但是有个要求，不是简简单单完成任务，而是要反复做到微微气喘，而且时间要60分钟以上，这就需要从简单的步行开始，逐步增加运动量，有一些认真锻炼的老人能够让斑块逐步消除，一些老人不能坚持锻炼，衰老很快，单纯指望药物去斑块似乎比较难，随着年龄增大，脑梗塞和其他缺血性中风就不知不觉发生了。
, http://www.100md.com
病例4：有一位78岁的著名医学专家，临床造诣很高。经过诊断她有动脉硬化，有冠心病、高血压、血脂较高，亦有颈部动脉斑块，经常胸闷头昏。但是她好静而懒于运动，看上去不是很“肥胖”，勤于美食，勤于正规吃药。她体型还是偏胖，腹型肥胖，血脂高是最基础的病因。她是医学专家，对于她而言，为了减少斑块、改善动脉硬化，选择吃药还是选择运动并不是难事，也不需要什么大道理，当然少吃药为上策，这是医生都知道的道理，但是年纪大了，有时医生，吃什么药物都知道，也坚信药物的药理作用，就很规范认真地吃药。下面的测试改变了她只吃药、不运动的观点。
在蹬车实验和步行实验中，我们发现她的运动耐力减退，血压并不高，而运动中血压很高，运动瞬间血压达到250/150mmHg，没有引起血管破裂。要是睡眠当中这么高的血压，就容易中风了。最终她发现，人体步入老年的时候，不能再在药物堆里寻找希望。只要身体还能动，就要坚持有氧运动，她站在医生的角度说：“老人怕锻炼，也不敢锻炼，应该鼓励老人适当选择锻炼方式，这样才能真正康复，药物不能希望值过高”，“要减肥了”。
, 百拇医药
至于运动瞬间的血压高，不必害怕，也许发脾气动怒的血压增高很危险，只要放松性情，不急躁，运动量逐步增加，运动中血压的短暂升高不可怕。
老年人减肥，首先得了解老年人运动前后的血压，如果有条件可以了解运动过程中的血压，这样做也是为了安全，也会找到中风的安全血压上限。经过测定发现，老年人运动中血压能够很高而安全无事，对于高龄患者，主张适宜的运动强度，可以提高血压，也能提高大脑的灌注压，只要不进行那种紧张和节奏过快的运动就行了。只有把握运动量，可以慢慢进行减肥运动，开始从自身角度减轻体重，降低血脂，而不是一味地依赖药物。药物虽说能够降低血脂，调节血脂，但是一些降低血脂的药物还是有肝脏和肾脏的毒性，还有一些降糖药物，一旦长期应用对于心脏不利，比如二甲双胍。只有适当的运动，找到适合自己的运动量，才能继续保持口福。, 百拇医药
每次她来门诊找我，我就问她：“减多少体重？”“减了一斤。”她问：“老人减什么肥呢？”我说：“如果您有斑块，而且肚子大，内脏脂肪库存大，您就得减肥，如果您没有动脉硬化，没有血管斑块，胖也很慈祥很富态，就可以不减。”单纯吃药减掉不大可能。可通过锻炼减掉，但不规律的锻炼，三分钟的热度锻炼是减不掉的，反而会增加斑块掉下来的危险。即使是最时髦的他汀类降脂药物和调脂药物，对血管内皮有清除作用，也不是一时半会儿的就能达到理想疗效。规律的有氧运动才能慢慢消除斑块，否则，只能等血管堵了，手术开刀取出这些斑块，仅仅靠吃药不大可能完全把这些血管垃圾去除。唯有逐步有氧运动、坚持不懈地运动才能做到。
经过测定她的心跳和血压，还有运动过程中的血压心律，我们为她设计了运动处方。简单的就是每天走路或者做简单的广播体操，但是有个要求，不是简简单单完成任务，而是要反复做到微微气喘，而且时间要60分钟以上，这就需要从简单的步行开始，逐步增加运动量，有一些认真锻炼的老人能够让斑块逐步消除，一些老人不能坚持锻炼，衰老很快，单纯指望药物去斑块似乎比较难，随着年龄增大，脑梗塞和其他缺血性中风就不知不觉发生了。
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病例4：有一位78岁的著名医学专家，临床造诣很高。经过诊断她有动脉硬化，有冠心病、高血压、血脂较高，亦有颈部动脉斑块，经常胸闷头昏。但是她好静而懒于运动，看上去不是很“肥胖”，勤于美食，勤于正规吃药。她体型还是偏胖，腹型肥胖，血脂高是最基础的病因。她是医学专家，对于她而言，为了减少斑块、改善动脉硬化，选择吃药还是选择运动并不是难事，也不需要什么大道理，当然少吃药为上策，这是医生都知道的道理，但是年纪大了，有时医生，吃什么药物都知道，也坚信药物的药理作用，就很规范认真地吃药。下面的测试改变了她只吃药、不运动的观点。
在蹬车实验和步行实验中，我们发现她的运动耐力减退，血压并不高，而运动中血压很高，运动瞬间血压达到250/150mmHg，没有引起血管破裂。要是睡眠当中这么高的血压，就容易中风了。最终她发现，人体步入老年的时候，不能再在药物堆里寻找希望。只要身体还能动，就要坚持有氧运动，她站在医生的角度说：“老人怕锻炼，也不敢锻炼，应该鼓励老人适当选择锻炼方式，这样才能真正康复，药物不能希望值过高”，“要减肥了”。
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至于运动瞬间的血压高，不必害怕，也许发脾气动怒的血压增高很危险，只要放松性情，不急躁，运动量逐步增加，运动中血压的短暂升高不可怕。
老年人减肥，首先得了解老年人运动前后的血压，如果有条件可以了解运动过程中的血压，这样做也是为了安全，也会找到中风的安全血压上限。经过测定发现，老年人运动中血压能够很高而安全无事，对于高龄患者，主张适宜的运动强度，可以提高血压，也能提高大脑的灌注压，只要不进行那种紧张和节奏过快的运动就行了。只有把握运动量，可以慢慢进行减肥运动，开始从自身角度减轻体重，降低血脂，而不是一味地依赖药物。药物虽说能够降低血脂，调节血脂，但是一些降低血脂的药物还是有肝脏和肾脏的毒性，还有一些降糖药物，一旦长期应用对于心脏不利，比如二甲双胍。只有适当的运动，找到适合自己的运动量，才能继续保持口福。, 百拇医药