中风的先兆症状、治疗争论与康复训练（2）
所以，脑血管疾病的预防除了典型症状的识别外，及时发现有可能与中风发作有关的先兆症状，及时采取措施，对远期疗效很关键。营养脑细胞，改善大脑能量代谢和增进记忆力，可以预防脑萎缩和老年性痴呆。亦可以在治疗原发病，如高血压和脑动脉硬化的同时，适当服用营养脑细胞的营养补剂，比如在专业医生和营养师的指导下服用卵磷脂、深海鱼油和维生素等，当然对于引起高血压的诸多危险因素还要大力防范，中断其动脉硬化的发展速度，已经有了动脉硬化的脑动脉还是需要保护，也需要小心观察。
中风患者的血压问题值得所有医患双方谨慎对待，至今为止还有很多患者和医生停留在把血压降低到140以下的观点。这就涉及到中风急性期和缓解期的高血压处理。
针对中风现在有很多临床研究，先说说急性期中风(卒中)的血压管理。2007年《美国卒中急性期治疗指南》中指出，血压明显增高者应该接受降压治疗，大于220的收缩压在急性期需要接受降压治疗，降压在理论上能减轻脑水肿，减少梗死区的出血风险，预防进一步血管损伤和早期卒中复发。然而积极的减压可能会降低缺血脑组织的灌注压，从而导致病情恶化。多项研究显示，早期过多降低血压对将来的后期恢复不好。
, 百拇医药
说到这儿，大家一定想知道这儿为何要专门说卒中患者高血压的降压治疗。从2007年《美国卒中急性期治疗指南》新增建议中可见，医生在特殊情况下可以使用药物来诱导高血压，也就是升高血压以便于大脑血液供应，这里不是指所有病人都要升高血压来治疗。
这里举这个例子想说明另外一个话题，就是老年人的血压到底降低到多少为宜，老人是否越老吃药越多？现实中的中老年高血压患者和中老年中风人群，似乎血压越低越好。前几年提出为了保护脏器，高血压患者需要终生服药的观点，对于血压到底降到什么程度还是不统一。有老专家批评说“现在的医生被药商绑架了”，正像谈到降糖降脂治疗时，动辄强化降糖，强化降脂，越大剂量似乎越见疗效。其实这种强化并不是指加大剂量。强化的是让血脂血压达到目标的各种措施和努力，而不是单纯地加大药量。对于高龄老人，药物应用应该是逐步减量，而不是越吃越多，血压不是越降越低，而是要关注大脑的灌注压，否则，老人的大脑都没有血液供应了，大脑功能整体减退了，能有好的生活质量吗？
中风急性期要因人而异，区别对待，对于血压的管理策略，有心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的病人需要紧急降压，别得中风，最初24小时不宜降得过低，降低15%比较理想。而对于中风康复期的病人来说，也不宜强调把血压降到120以下，过低的血压对于中风患者的长期恢复不利，这就涉及到老人降压药物的管理问题。心脏血管和外周大血管的降压药物，与改善大脑局部微循环的药物还是有很大的区别，不可面面俱到，一个不少地服药，而要请正规大夫进行精选搭配。不主张心脏病吃治疗心脏的药，高血压吃降压药，而脑血管药物也各吃各的，一个不落一大碗药物都吃上。这种思路，这种吃法可就比中药的方子里面的药物品种还多呢!
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说了中风先兆症状，中风的血压管理，还有一个问题需要高度重视：这就是尽量早地进行脑血管疾病的康复锻炼。中风患者救活了，急性期治疗效果很好，那么防治复发和功能恢复锻炼就是当务之急了。约有70%~80%的脑血管病变的患者存有不同程度的功能障碍，积极锻炼可以使得患者功能重建，有利于康复、预防复发。强烈建议专业康复师进行正规的康复评定，这样才能够进行有效的康复锻炼。
疾病早期要尽早进行康复治疗，越早越好，主要为了防治并发症、保存残存功能、预防功能减退与失用。很多病人忽视了疾病早期的主动锻炼和被动锻炼，软瘫期没有积极锻炼将大大影响后续功能恢复。而痉挛期和中期康复目标就要求在原来大肌肉带动小肌肉的训练基础上，逐步加强对近端大肌肉的控制能力，完成较为复杂的生活活动和动作，强化对关节的控制能力，这样到后来进入恢复期才能够逐步加强技巧性运动的训练，逐步改善手的功能，提高步行能力。这方面要请专业的康复治疗师加以指导，不能笼统地盲目练习。
中风不可怕，治疗措施很多，原则是要积极预防，减少引起动脉硬化的那些危险因素，减少中风机会。如果中风发生了，在快速急性期治疗的同时，也要积极进行早期康复训练，只要身体条件许可，锻炼得越早越好。, 百拇医药
中风患者的血压问题值得所有医患双方谨慎对待，至今为止还有很多患者和医生停留在把血压降低到140以下的观点。这就涉及到中风急性期和缓解期的高血压处理。
针对中风现在有很多临床研究，先说说急性期中风(卒中)的血压管理。2007年《美国卒中急性期治疗指南》中指出，血压明显增高者应该接受降压治疗，大于220的收缩压在急性期需要接受降压治疗，降压在理论上能减轻脑水肿，减少梗死区的出血风险，预防进一步血管损伤和早期卒中复发。然而积极的减压可能会降低缺血脑组织的灌注压，从而导致病情恶化。多项研究显示，早期过多降低血压对将来的后期恢复不好。
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说到这儿，大家一定想知道这儿为何要专门说卒中患者高血压的降压治疗。从2007年《美国卒中急性期治疗指南》新增建议中可见，医生在特殊情况下可以使用药物来诱导高血压，也就是升高血压以便于大脑血液供应，这里不是指所有病人都要升高血压来治疗。
这里举这个例子想说明另外一个话题，就是老年人的血压到底降低到多少为宜，老人是否越老吃药越多？现实中的中老年高血压患者和中老年中风人群，似乎血压越低越好。前几年提出为了保护脏器，高血压患者需要终生服药的观点，对于血压到底降到什么程度还是不统一。有老专家批评说“现在的医生被药商绑架了”，正像谈到降糖降脂治疗时，动辄强化降糖，强化降脂，越大剂量似乎越见疗效。其实这种强化并不是指加大剂量。强化的是让血脂血压达到目标的各种措施和努力，而不是单纯地加大药量。对于高龄老人，药物应用应该是逐步减量，而不是越吃越多，血压不是越降越低，而是要关注大脑的灌注压，否则，老人的大脑都没有血液供应了，大脑功能整体减退了，能有好的生活质量吗？
中风急性期要因人而异，区别对待，对于血压的管理策略，有心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的病人需要紧急降压，别得中风，最初24小时不宜降得过低，降低15%比较理想。而对于中风康复期的病人来说，也不宜强调把血压降到120以下，过低的血压对于中风患者的长期恢复不利，这就涉及到老人降压药物的管理问题。心脏血管和外周大血管的降压药物，与改善大脑局部微循环的药物还是有很大的区别，不可面面俱到，一个不少地服药，而要请正规大夫进行精选搭配。不主张心脏病吃治疗心脏的药，高血压吃降压药，而脑血管药物也各吃各的，一个不落一大碗药物都吃上。这种思路，这种吃法可就比中药的方子里面的药物品种还多呢!
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说了中风先兆症状，中风的血压管理，还有一个问题需要高度重视：这就是尽量早地进行脑血管疾病的康复锻炼。中风患者救活了，急性期治疗效果很好，那么防治复发和功能恢复锻炼就是当务之急了。约有70%~80%的脑血管病变的患者存有不同程度的功能障碍，积极锻炼可以使得患者功能重建，有利于康复、预防复发。强烈建议专业康复师进行正规的康复评定，这样才能够进行有效的康复锻炼。
疾病早期要尽早进行康复治疗，越早越好，主要为了防治并发症、保存残存功能、预防功能减退与失用。很多病人忽视了疾病早期的主动锻炼和被动锻炼，软瘫期没有积极锻炼将大大影响后续功能恢复。而痉挛期和中期康复目标就要求在原来大肌肉带动小肌肉的训练基础上，逐步加强对近端大肌肉的控制能力，完成较为复杂的生活活动和动作，强化对关节的控制能力，这样到后来进入恢复期才能够逐步加强技巧性运动的训练，逐步改善手的功能，提高步行能力。这方面要请专业的康复治疗师加以指导，不能笼统地盲目练习。
中风不可怕，治疗措施很多，原则是要积极预防，减少引起动脉硬化的那些危险因素，减少中风机会。如果中风发生了，在快速急性期治疗的同时，也要积极进行早期康复训练，只要身体条件许可，锻炼得越早越好。, 百拇医药