第2节:身体与大脑——想象不能决定一切（4）
你可能对迹象和症状都很担心。但是，症状是让疑病症患者最讨厌、最担忧的事情。当身体制造出我们认为不合适的身体感觉时，症状就会出现。所以，如果你相信身体感觉是由疾病引起的，那么身体的任何变化都能被理解为是疾病症状。但是，症状的存在并不等于疾病的存在。相似的，疾病迹象也不等于疾病的存在。比如，莎拉的乳房肿块有可能是癌症存在的迹象。但事实并非这样。而事实是随着年龄的增长，许多女人身上都会产生像莎拉身上的一样的良性纤维组织。这种误解——认为身体感觉和看得见的疾病迹象就说明自己患有疾病——是非常普遍的。
对迹象和症状的理解和误解
为了试图了解我们所经受的迹象和症状，我们经历了和训练有素的医生诊断病人相似的过程。首先，我们收集症状的信息：
●症状是什么时候开始的？
●身体有多么不舒服？
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●在某种特定状况下或时间内，症状是否变得更好或更糟糕？
随后，根据这些资料我们会做初步诊断。绝大多数人在去诊所之前就已经经历了这个过程，因此，我们心里已经对哪些地方出现问题有了自己的想法。我们可能会询问家人和朋友的意见(“你觉得这些症状是什么？”)，以及寻求关于将要采取的行动的意见。
我们的初步诊断一般是基于我们对疾病的了解以及学到的关于疾病的知识。这就是说，我们的病史、我们对疾病过程的了解、疾病症状的社会影响以及我们如何报告它们的社会影响都会影响我们理解身体迹象以及症状的方式。比如，随着我们慢慢长大，我们知道特定的感觉一定是特定的状况所导致的，我们也知道这些状况会带来什么后果，同时也会有治疗方法。想一想右太阳穴悸动，一般这个症状是在暗示什么？它将会带来什么样的后果，以及怎么缓解这种症状？大多数人都将这种症状和头疼联合在一起。我们通过自己的亲身经历，或者观察父母或兄弟姐妹的经历了解到，当我们头疼的时候，我们所做的事情可能会受到限制。我们所了解到的事情同样影响我们是休息、直接买止疼药，还是去找医生。但是，当父亲告诉你，他在中风之前会感到右太阳穴悸动，那么你要对此事快速做出不一样的反应。你可能会想，“天哪，我也有这样的症状!”问题的关键是，我们的经历使我们形成了自己的理解，在有的情况下，可能是误解身体变化的方式。
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现在，让我们看一下症状理解和疾病所导致的可能结果，一共有四种可能。包括：(1)击中；(2)错过；(3)正确的抵制；(4)错误的警觉。当一个人说他的症状和可识别的疾病有关的时候，“击中”就会出现。比如，法利说自己的眩晕和扩散性的胸痛是由冠心病导致，这样的状况属于“击中”。在这种情况下，症状表明疾病的存在。其次，尽管事实上，他已经得病，但他并没有针对自己的症状去看医生，而是倾向于下周去看医生，或者认为症状是由于消化不良所导致的，病人这样的做法就是“错过”。再者，当一个人选择将自己的症状当小病处理(像随着胃灼热产生的胸痛和胃肠刺激)，当他/她忽略(不将身体变化归咎于疾病)无害的身体变化时，这时的做法就是“正确的抵制”。人们因为小病症状或身体正常运行产生的身体改变而去寻求医学建议是“错误的警觉”。如果法利的症状是由胃灼热引起，而不是由冠心病引起，那么他去看医生就是错误的警觉。
症状和疾病的四种可能结果, http://www.100md.com
对迹象和症状的理解和误解
为了试图了解我们所经受的迹象和症状，我们经历了和训练有素的医生诊断病人相似的过程。首先，我们收集症状的信息：
●症状是什么时候开始的？
●身体有多么不舒服？
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●在某种特定状况下或时间内，症状是否变得更好或更糟糕？
随后，根据这些资料我们会做初步诊断。绝大多数人在去诊所之前就已经经历了这个过程，因此，我们心里已经对哪些地方出现问题有了自己的想法。我们可能会询问家人和朋友的意见(“你觉得这些症状是什么？”)，以及寻求关于将要采取的行动的意见。
我们的初步诊断一般是基于我们对疾病的了解以及学到的关于疾病的知识。这就是说，我们的病史、我们对疾病过程的了解、疾病症状的社会影响以及我们如何报告它们的社会影响都会影响我们理解身体迹象以及症状的方式。比如，随着我们慢慢长大，我们知道特定的感觉一定是特定的状况所导致的，我们也知道这些状况会带来什么后果，同时也会有治疗方法。想一想右太阳穴悸动，一般这个症状是在暗示什么？它将会带来什么样的后果，以及怎么缓解这种症状？大多数人都将这种症状和头疼联合在一起。我们通过自己的亲身经历，或者观察父母或兄弟姐妹的经历了解到，当我们头疼的时候，我们所做的事情可能会受到限制。我们所了解到的事情同样影响我们是休息、直接买止疼药，还是去找医生。但是，当父亲告诉你，他在中风之前会感到右太阳穴悸动，那么你要对此事快速做出不一样的反应。你可能会想，“天哪，我也有这样的症状!”问题的关键是，我们的经历使我们形成了自己的理解，在有的情况下，可能是误解身体变化的方式。
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现在，让我们看一下症状理解和疾病所导致的可能结果，一共有四种可能。包括：(1)击中；(2)错过；(3)正确的抵制；(4)错误的警觉。当一个人说他的症状和可识别的疾病有关的时候，“击中”就会出现。比如，法利说自己的眩晕和扩散性的胸痛是由冠心病导致，这样的状况属于“击中”。在这种情况下，症状表明疾病的存在。其次，尽管事实上，他已经得病，但他并没有针对自己的症状去看医生，而是倾向于下周去看医生，或者认为症状是由于消化不良所导致的，病人这样的做法就是“错过”。再者，当一个人选择将自己的症状当小病处理(像随着胃灼热产生的胸痛和胃肠刺激)，当他/她忽略(不将身体变化归咎于疾病)无害的身体变化时，这时的做法就是“正确的抵制”。人们因为小病症状或身体正常运行产生的身体改变而去寻求医学建议是“错误的警觉”。如果法利的症状是由胃灼热引起，而不是由冠心病引起，那么他去看医生就是错误的警觉。
症状和疾病的四种可能结果, http://www.100md.com