第2节:身体与大脑——想象不能决定一切（5）
由重病引起的身体变化由小病或正常的身体运行造成的身体变化
报告症状击中(重病被正确识别)错误的警觉(微小迹象或无害的身体感觉促使担忧和医疗治疗)
未报告症状错过(重病未得到关注)正确的抵制(自己处理或忽略小迹象或无害的身体感觉)
击中和正确的抵制代表对身体感觉和症状的准确理解，它能够引导人们合适地、有目的地使用医疗保健制度；错过和错误的警觉则代表对身体迹象和感觉的错误理解。错过的后果可能会十分严重。如果法利选择忽略自己的头晕目眩和胸痛等症状，或推迟去看医生的时间，那么他可能会遭受心脏病发作的危险。错误警觉的后果，尤其当你反复思考导致它们的原因并且这种情况持续很长时间的时候，也会造成非常严重的后果，因为这时可能疑病症已经非常严重了，同样也因为这会导致患者错过最佳的就医时间。错误的警觉普遍存在于疑病症患者身上。
请在“工作表1”中列出最近一个星期或两个星期你所经历的身体迹象和症状。如果同一种身体迹象或症状在这段时间内不止一次地出现，那么你能回想起几次就在表中写几次。在每个迹象或症状的旁边写出你认为错误的地方、你有多么焦虑、你是如何回应以及如果你去看了医生，你得到了什么样的医疗诊断。最后，根据你现在所拥有的信息，确定列出的每个身体迹象和症状是否代表着击中、错过、正确的抵制或错误的警觉。
, http://www.100md.com
例子例子例子日期 星期 工作表 1： 症状诠释表
右乳房肿块头疼
眼疼心跳加速
呼吸困难症状
认为我得了乳腺癌认为可能是脑瘤，但更像感冒我得了心脏病第一印象
992590焦虑强度
诊了多个医生和专家第二天去看医生匆忙去急诊室反应
良性肌瘤鼻窦感染没任何问题，可能是焦虑发作
医生意见
虚惊一场患病了(感冒)虚惊一场情态
, 百拇医药
虽然错过和错误的警觉都可能会带来严重的后果，但是错误的警觉和疑病症内容的相关度最高。一位心理学症状知觉著名的权威——霍华德?爱问索尔(Howard Leventhal)指出，当一个人害怕或担忧症状的涵义的时候较容易产生错误的警觉。我们应该不惊讶于这种说法，即使每个人都有产生错误警觉的可能性，但是疑病症患者倾向于产生更多的错误警觉。
选择性注意
疑病症患者通常认为自己对身体的感觉尤为敏感，通常也会比没患疑病症的人报告出更多的疼痛和其他不舒服的身体感觉。这导致很多的专家想知道疑病症患者是不是能比其他人更好地察觉身体变化，哪怕是最细微的变化。然而，现在的研究结果还不确定这一点，还没有令人信服的证据。可能是疑病症患者真的变化比较多，而不是疑病症患者比一般人对体内发生的事情更加敏感。换句话讲，如果你对健康状况焦虑，你可能会经受比其他人更多的身体感觉——疼、痛、痒、心悸、肠胃不适或头部压力。
越来越多的证据表明疑病症患者花费过多的时间关注他们的身体。当我们过度关注某件事情的时候，我们倾向于注意到更多的事情。比如，一位新生儿的父母，刚刚把孩子哄睡。因为希望能在需要的时候做出反应，他们会认真听孩子发出的任何声音。甚至，他们使用婴儿监视器帮助他们更好地聆听发生在婴儿室的任何事情。当他们在做其他的家务的时候，他们会十分敏感于房子里发出的任何声音，而不仅仅是关注孩子所发出的声音。看上去，听孩子的声音使他们对曾经不注意的声音——地板上嘎吱嘎吱的声音、冰箱电机运转的声音以及信箱里放传单的声音——也警觉起来。回顾你在“工作表1”中列出的症状。其中是否有你对症状十分关注的例子？而这是不是症状恶化？它是否加强了你的焦虑？, http://www.100md.com
报告症状击中(重病被正确识别)错误的警觉(微小迹象或无害的身体感觉促使担忧和医疗治疗)
未报告症状错过(重病未得到关注)正确的抵制(自己处理或忽略小迹象或无害的身体感觉)
击中和正确的抵制代表对身体感觉和症状的准确理解，它能够引导人们合适地、有目的地使用医疗保健制度；错过和错误的警觉则代表对身体迹象和感觉的错误理解。错过的后果可能会十分严重。如果法利选择忽略自己的头晕目眩和胸痛等症状，或推迟去看医生的时间，那么他可能会遭受心脏病发作的危险。错误警觉的后果，尤其当你反复思考导致它们的原因并且这种情况持续很长时间的时候，也会造成非常严重的后果，因为这时可能疑病症已经非常严重了，同样也因为这会导致患者错过最佳的就医时间。错误的警觉普遍存在于疑病症患者身上。
请在“工作表1”中列出最近一个星期或两个星期你所经历的身体迹象和症状。如果同一种身体迹象或症状在这段时间内不止一次地出现，那么你能回想起几次就在表中写几次。在每个迹象或症状的旁边写出你认为错误的地方、你有多么焦虑、你是如何回应以及如果你去看了医生，你得到了什么样的医疗诊断。最后，根据你现在所拥有的信息，确定列出的每个身体迹象和症状是否代表着击中、错过、正确的抵制或错误的警觉。
, http://www.100md.com
例子例子例子日期 星期 工作表 1： 症状诠释表
右乳房肿块头疼
眼疼心跳加速
呼吸困难症状
认为我得了乳腺癌认为可能是脑瘤，但更像感冒我得了心脏病第一印象
992590焦虑强度
诊了多个医生和专家第二天去看医生匆忙去急诊室反应
良性肌瘤鼻窦感染没任何问题，可能是焦虑发作
医生意见
虚惊一场患病了(感冒)虚惊一场情态
, 百拇医药
虽然错过和错误的警觉都可能会带来严重的后果，但是错误的警觉和疑病症内容的相关度最高。一位心理学症状知觉著名的权威——霍华德?爱问索尔(Howard Leventhal)指出，当一个人害怕或担忧症状的涵义的时候较容易产生错误的警觉。我们应该不惊讶于这种说法，即使每个人都有产生错误警觉的可能性，但是疑病症患者倾向于产生更多的错误警觉。
选择性注意
疑病症患者通常认为自己对身体的感觉尤为敏感，通常也会比没患疑病症的人报告出更多的疼痛和其他不舒服的身体感觉。这导致很多的专家想知道疑病症患者是不是能比其他人更好地察觉身体变化，哪怕是最细微的变化。然而，现在的研究结果还不确定这一点，还没有令人信服的证据。可能是疑病症患者真的变化比较多，而不是疑病症患者比一般人对体内发生的事情更加敏感。换句话讲，如果你对健康状况焦虑，你可能会经受比其他人更多的身体感觉——疼、痛、痒、心悸、肠胃不适或头部压力。
越来越多的证据表明疑病症患者花费过多的时间关注他们的身体。当我们过度关注某件事情的时候，我们倾向于注意到更多的事情。比如，一位新生儿的父母，刚刚把孩子哄睡。因为希望能在需要的时候做出反应，他们会认真听孩子发出的任何声音。甚至，他们使用婴儿监视器帮助他们更好地聆听发生在婴儿室的任何事情。当他们在做其他的家务的时候，他们会十分敏感于房子里发出的任何声音，而不仅仅是关注孩子所发出的声音。看上去，听孩子的声音使他们对曾经不注意的声音——地板上嘎吱嘎吱的声音、冰箱电机运转的声音以及信箱里放传单的声音——也警觉起来。回顾你在“工作表1”中列出的症状。其中是否有你对症状十分关注的例子？而这是不是症状恶化？它是否加强了你的焦虑？, http://www.100md.com