第2节:身体与大脑——想象不能决定一切（6）
当研究人员让现在存在症状的人和没有症状的人都故意地集中精力在他们的身体上的时候，两者都报告出了较之前更多的症状。这个现象非常容易证明。要证明这个现象，你可以试着做以下事情：对你的一个朋友说：“我刚刚看到有一只蜘蛛在你裤腿上爬，但是我现在看不到了，不知道它爬到哪里去了。我感觉身上很痒。”现在，观察你的朋友几分钟，看看他/她是否比平时更加频繁地检查以及抓挠自己的身体。你的朋友甚至可能会告诉你他/她有同样的感觉。
有几种事情能够增加你密切关注身体的可能性。他们包括：
●你对其他事情的关注程度
●其他人注意以及讨论你所经受的感觉种类
●由一般身体运行所导致的身体不适感有总体增强的趋向
●你对健康和疾病的想法
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身体与外部关注
我们对事物的关注能力是有限的。也就是说，注意力这个资源是会被耗尽的。你可能经历过注意力被耗尽的时候，比如，当你一直坐在那里听了一个非常长而且乏味的会议的时候，或者你试着在同一时间内聆听并回应好几个同时和你说话的人的时候。如果你的注意力集中在身体之外的任务，你可能就会产生身体感觉。当你全身心投入电影的时候，你可能就很难注意到你“麻木的屁股”。运动员在比赛的时候受伤或士兵在战争中受伤，他们在当时是感觉不到的，只有在下了赛场或战场的时候才会注意到自己的伤势。为什么会这样？那是因为当时他们的注意力完全集中在身体之外所发生的事情上。
他人对你的影响
如果周围其他人十分注意他们的身体感觉和症状，那么你很有可能也会这么做。当其他人挠痒、打哈欠或咳嗽的时候，你可能也会做同样的动作，尤其是周围没有其他事情发生的时候。同样，关于身体和其产生的感觉的新的报道会吸引我们的注意力。2003年，媒体上有成堆的关于生物恐怖主义以及非典型性肺炎的报道，这些报道都暗示大家咳嗽和发烧可能就是感染非典型性肺炎的迹象。虽然这些报道使所有人对自己的(或其他人的)咳嗽和体温都十分机警，但是疑病症患者更有可能将咳嗽归因于炭疽病或非典型性肺炎病毒。当然这个例子仅仅是许多媒体影响我们对身体和其制造出的感觉注意力例子的其中一个。想一想，在“工作表1”中，你列出的身体迹象和症状是不是有可能是受他人影响而产生的？
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躯体扩大
有些人具有被著名的疑病症权威亚瑟?巴斯基(Arthur Barsky)称之为“扩大性躯体风格”的症状。这种风格的特点是它趋向于被大范围的、一般和疾病无关的身体感觉所烦扰。躯体扩大风格被认为可能是以童年初期的生物本质为基础或是童年初期的学习结果。研究指出，具有躯体扩大风格的人倾向于关注身体的变化并受其烦扰。如果你在“怀特利指数”测试中得到高分，那么你很可能具有扩大性躯体风格。
对健康和生病的想法
由于你对身体感觉涵义的想法和健康以及生病息息相关，所以你的想法能影响你对身体感觉的关注程度，也能影响你对它们的理解方式。每个人都会经受身体的变化，即使是身体在健康适当地运行也会产生变化。但是，有过度健康焦虑的患者会倾向于将身体变化完全等同于疾病。(“当我感到身体的感觉的时候，我就认为那一定是因为我病了”)并且，相反的，身体没有变化说明身体健康(“我最近的身体没有任何变化，因此我的身体一定是十分健康的”“约翰说他从来不为身体的变化感到烦心，他一定是超级健康的”)。这些想法在某种程度上来讲是有益的，因为它们使我们意识到一些事情可能是错误的，并且提醒我们可能我们需要看医生。
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恶性循环：焦虑重新“来访”
如果你的医生确信地告诉你的身体迹象和症状与疾病无关，之后你的担忧被解除，这看起来非常符合逻辑。比如，一旦你的医生确诊你的右太阳穴的不断地悸动和中风或脑瘤无关的时候，你就应该停止担忧。但是，你知道，事实并非如此。虽然你的担忧能暂时减少，但是，不久之后，你又会就身体感觉做检查，并关注它们，而后再次认为它们是身体出现严重问题的迹象。你注意到的其他感觉可能也会导致你的担心以及额外的担忧。
为什么担忧会持续出现？当你预期坏的事情将要发生，但又不确定的时候，这时所产生的情绪反应被称之为焦虑。在患有疑病症的情况下，你认为自己的健康和幸福受到了威胁。关于焦虑最棘手的问题，尤其是当它和你对自己健康的看法有关的时候，就是焦虑本身会导致许多身体感觉(并且在某种程度上使你的身体虚弱，并使你更容易感染小病)。你可能会认为这些焦虑感觉本身就和疾病相关，而不会认为这是对担忧情况的正常身体反应。回顾一下焦虑是怎么影响我们的行为方式的。这会增加我们检查身体迹象和感觉是疾病的可能性，或者这会使我们回避使我们不舒服的事物。它同样也会影响我们思考和理解事物的方式(“可怕的事情将要发生。”)反过来，我们的行为和想法也会影响我们的身体反应。
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(缺原书32页图表)
检查及回避行为 注意到身体变化 认为身体感觉是不乐观的
对可能产生的结果的不确定以及担忧 生理反应
你以及我们面临的挑战就是将这个恶性循环打破。你可以通过改变注意身体变化以及对其理解的方式，通过学着如何处理日常活动以增强幸福感的方式来打破恶性循环。
本小节的目的就是指出几种关于身体迹象和身体感觉导致错误警觉的选择性解释。它们是不是由于你对健康身体里产生的变化的担忧以及对身体变化真正的误解所导致？是不是由于你在疑病症循环中无法自拔？用数字0～10来给这两个问题分级，0代表完全无可能，10代表非常有可能，通过分级来看看你对这两种可能性的相信程度。
如果你的等级是1或更高，那么你可以接着往下进行。你需要了解哪些因素可能影响着你的状况，因为它们可能会影响你打破疑病症的方式，疑病症通常会伴有其他种类的焦虑性障碍，并且也会伴有抑郁情绪。在接下来的两节中，我们会详细讨论你如何评估自己其他种类的焦虑性障碍以及抑郁的状况，以及它们对疑病症的影响。, 百拇医药
有几种事情能够增加你密切关注身体的可能性。他们包括：
●你对其他事情的关注程度
●其他人注意以及讨论你所经受的感觉种类
●由一般身体运行所导致的身体不适感有总体增强的趋向
●你对健康和疾病的想法
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身体与外部关注
我们对事物的关注能力是有限的。也就是说，注意力这个资源是会被耗尽的。你可能经历过注意力被耗尽的时候，比如，当你一直坐在那里听了一个非常长而且乏味的会议的时候，或者你试着在同一时间内聆听并回应好几个同时和你说话的人的时候。如果你的注意力集中在身体之外的任务，你可能就会产生身体感觉。当你全身心投入电影的时候，你可能就很难注意到你“麻木的屁股”。运动员在比赛的时候受伤或士兵在战争中受伤，他们在当时是感觉不到的，只有在下了赛场或战场的时候才会注意到自己的伤势。为什么会这样？那是因为当时他们的注意力完全集中在身体之外所发生的事情上。
他人对你的影响
如果周围其他人十分注意他们的身体感觉和症状，那么你很有可能也会这么做。当其他人挠痒、打哈欠或咳嗽的时候，你可能也会做同样的动作，尤其是周围没有其他事情发生的时候。同样，关于身体和其产生的感觉的新的报道会吸引我们的注意力。2003年，媒体上有成堆的关于生物恐怖主义以及非典型性肺炎的报道，这些报道都暗示大家咳嗽和发烧可能就是感染非典型性肺炎的迹象。虽然这些报道使所有人对自己的(或其他人的)咳嗽和体温都十分机警，但是疑病症患者更有可能将咳嗽归因于炭疽病或非典型性肺炎病毒。当然这个例子仅仅是许多媒体影响我们对身体和其制造出的感觉注意力例子的其中一个。想一想，在“工作表1”中，你列出的身体迹象和症状是不是有可能是受他人影响而产生的？
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躯体扩大
有些人具有被著名的疑病症权威亚瑟?巴斯基(Arthur Barsky)称之为“扩大性躯体风格”的症状。这种风格的特点是它趋向于被大范围的、一般和疾病无关的身体感觉所烦扰。躯体扩大风格被认为可能是以童年初期的生物本质为基础或是童年初期的学习结果。研究指出，具有躯体扩大风格的人倾向于关注身体的变化并受其烦扰。如果你在“怀特利指数”测试中得到高分，那么你很可能具有扩大性躯体风格。
对健康和生病的想法
由于你对身体感觉涵义的想法和健康以及生病息息相关，所以你的想法能影响你对身体感觉的关注程度，也能影响你对它们的理解方式。每个人都会经受身体的变化，即使是身体在健康适当地运行也会产生变化。但是，有过度健康焦虑的患者会倾向于将身体变化完全等同于疾病。(“当我感到身体的感觉的时候，我就认为那一定是因为我病了”)并且，相反的，身体没有变化说明身体健康(“我最近的身体没有任何变化，因此我的身体一定是十分健康的”“约翰说他从来不为身体的变化感到烦心，他一定是超级健康的”)。这些想法在某种程度上来讲是有益的，因为它们使我们意识到一些事情可能是错误的，并且提醒我们可能我们需要看医生。
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恶性循环：焦虑重新“来访”
如果你的医生确信地告诉你的身体迹象和症状与疾病无关，之后你的担忧被解除，这看起来非常符合逻辑。比如，一旦你的医生确诊你的右太阳穴的不断地悸动和中风或脑瘤无关的时候，你就应该停止担忧。但是，你知道，事实并非如此。虽然你的担忧能暂时减少，但是，不久之后，你又会就身体感觉做检查，并关注它们，而后再次认为它们是身体出现严重问题的迹象。你注意到的其他感觉可能也会导致你的担心以及额外的担忧。
为什么担忧会持续出现？当你预期坏的事情将要发生，但又不确定的时候，这时所产生的情绪反应被称之为焦虑。在患有疑病症的情况下，你认为自己的健康和幸福受到了威胁。关于焦虑最棘手的问题，尤其是当它和你对自己健康的看法有关的时候，就是焦虑本身会导致许多身体感觉(并且在某种程度上使你的身体虚弱，并使你更容易感染小病)。你可能会认为这些焦虑感觉本身就和疾病相关，而不会认为这是对担忧情况的正常身体反应。回顾一下焦虑是怎么影响我们的行为方式的。这会增加我们检查身体迹象和感觉是疾病的可能性，或者这会使我们回避使我们不舒服的事物。它同样也会影响我们思考和理解事物的方式(“可怕的事情将要发生。”)反过来，我们的行为和想法也会影响我们的身体反应。
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(缺原书32页图表)
检查及回避行为 注意到身体变化 认为身体感觉是不乐观的
对可能产生的结果的不确定以及担忧 生理反应
你以及我们面临的挑战就是将这个恶性循环打破。你可以通过改变注意身体变化以及对其理解的方式，通过学着如何处理日常活动以增强幸福感的方式来打破恶性循环。
本小节的目的就是指出几种关于身体迹象和身体感觉导致错误警觉的选择性解释。它们是不是由于你对健康身体里产生的变化的担忧以及对身体变化真正的误解所导致？是不是由于你在疑病症循环中无法自拔？用数字0～10来给这两个问题分级，0代表完全无可能，10代表非常有可能，通过分级来看看你对这两种可能性的相信程度。
如果你的等级是1或更高，那么你可以接着往下进行。你需要了解哪些因素可能影响着你的状况，因为它们可能会影响你打破疑病症的方式，疑病症通常会伴有其他种类的焦虑性障碍，并且也会伴有抑郁情绪。在接下来的两节中，我们会详细讨论你如何评估自己其他种类的焦虑性障碍以及抑郁的状况，以及它们对疑病症的影响。, 百拇医药