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第4节:生病与悲伤——我也抑郁了吗?(4)
http://www.100md.com 2011年4月19日 不焦虑的健康生活
     药物治疗

    药物治疗是治疗抑郁症的一种最常见的方式。医生可能会问你:“你是不是长时间以来,总是感觉悲伤和忧郁?这种感觉持续了多久?你的睡眠时间是不是比通常情况下增加了很多?”通过问这些问题,医生才能判断出是否要给你开药物治疗的处方。可悲的是,很多抑郁症的患者,在拿到医生开的药物处方之后并没有服用足够长的时间或是没有做足够多的事情,最后导致药物没有发挥应有的作用。这就造成那些非常有潜力能帮助患者治愈的药物可能对抑郁症起到了微小的治疗效果,因为药物在没发挥作用之前就被吃完了,而患者又没有及时购买新的药物。要看抗抑郁的药物是否有效,是否有其他副作用,患者需要服用五到六个星期才能看出结果。服用了五六个星期的时间之后,患者需要再服药几个月的时间,这样药物才能发挥最大的作用。

    许多家庭医生有个习惯,那就是他们极少关注抑郁对患者在日常生活和工作中与人相处的能力和职能所产生的影响。这是可以理解的:他们每天接触很多患者,这些患者身上有很多不同的健康问题,我们不能要求他们对每个问题都了如指掌。正因为如此,我们认为最好的办法是让你的医生给你推荐一位精神病学专家,这样的话,你的每个症状都会被专家斟酌考虑,从而给你制作出适合的治疗方法。除了对你的症状做出完整全面的诊断之外,精神病学专家还对抗抑郁药物治疗有清楚的认识,他们知道药物治疗是怎样发挥作用的。精神病学专家接受过培训,知道什么时候心理治疗能起到作用,他们能开药物和精神治疗兼具的治疗方法。
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    抗抑郁药物治疗有很多种不同的类型。它们在作用于身体不同的化学体系的时候会有微小的差别。单胺氧化酶抑制剂,马普兰(异恶唑酰肼)、吗氯贝胺、帕内特(硫酸反苯环丙胺制剂的商品名)已经在市面上流通了半个世纪之久。正如它们的名字所表达出的信息那样,这些药物能够减少单胺氧化酶的含量——一种负责清理大脑化学物质的蛋白质——因此它能使其他导致我们感觉良好的的大脑化学物质,像肾上腺素和血清素,活跃起来。三环抗抑郁药,像盐酸阿米替林和盐酸丙咪嗪,也已经流通了很长时间了。但是由于它们会引造成相当大的困意,并且会导致其他不必要的严重的副作用,因此它们并不是很多人的首选药物。新品种的三环抗抑郁药,像盐酸去甲丙咪嗪和去甲替林看起来对患者的清醒性和警觉性有较低的副作用,因此这两种药是患者普遍的选择。近年来,有些新品种的药物,如安非他酮(有刺激作用而非是镇定作用),文拉法辛(一种防止身体重新吸收去肾上腺素和血清素的药物)被普遍使用。近十多年以来,选择性血清素再吸收抑制剂曾经使是并且现在也是最普遍的抑郁症药物。和其他很多种药物相比,它所导致的困意最小,同时它所带来的副作用最轻微。选择性血清素再吸收抑制剂,尤其是百忧解,已经证实,对疑病症的症状减轻是很有帮助的。图表中展现给大家的就是选择性血清素再吸收抑制剂在美国被批准使用的情况,同时它们的副作用也在表中有所体现。

    美国批准的治疗抑郁症的选择性血清素再吸收抑制剂简介

    普通名称 典型剂量

    (毫克) 最普遍的副作用, 百拇医药