辨证不是辨症（1）
中医坚持“无罪推定”，也就是不受西医诊断的影响，尽量地遵循中医的“灵魂”，而这灵魂是什么呢？一个就是整体观念，而另外一个“灵魂”是辨证论治。
这里要强调的是“证”的写法。“症”与“证”有很大的区别。症即症状，是病人感到的自身异常变化及医生通过观察、了解、听诊获得的异常征象。症是分析与判断病情的原始依据，主要包括症状(如头痛、咳嗽、胸闷)和体征(如面色白、舌质红、脉弦滑)。证即证候，是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以一组相关的症状，不同程度地揭示病因、病机、病位、病性、病势。
所谓“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法、方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。
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简单点说，中医的“证”不是“病症”，我们以病毒性感冒为例说明，感冒是病症。如果属于中医的风热型可以用金银花、连翘来轻热解毒、辛凉解表，也就是用抗病毒的药物来治疗病毒，老百姓认可，医生也愿意，这就是“非典”的时候“板蓝根冲剂”卖断货的原因。但是刚好遇到恶寒，重发热轻，而且无汗，头痛身疼，舌苔是白的，脉是浮紧的，传统要求用的麻黄汤，只要符合上症，吃了就好，没有一味解毒抗病毒的药，但是治疗好了“感冒”当然也抗了所谓的“病毒”。
所以在中医看来——无论什么“病”只要有恶寒发热、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧的症状就可以用麻黄汤，并不管你是否微观检查出来什么细菌或病毒!
实际上，中医是整体的看问题，认为“有诸于内，必形见于外”：里面的问题，脏腑的失和，外面可以表现出来的。比如上面说的麻黄汤就是治疗外感风寒，肺气失宣的。肺气失宣了，不用“拍片子”和“照X光”，中医就可以通过恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等症状就能发现并诊断和治疗。如果患者凭着“拍片子”来找中医看病，肺纹理粗了，诊断是急性支气管炎，这样则很容易影响中医的治疗，因为不用抗生素和所谓清热解毒的药，好像和“片子”不相合，也就对不起病人花的钱。
中医在找出感冒是风寒还是风热，亦或是暑湿、气虚、阴虚，这个分析查找的过程就是“辨证”。而确定治疗方案和开方子就是“论治”的过程了。
像同一个感冒，用不同的方子来治疗叫“同病异治”；而相同的方子来治疗不同疾病则叫做“异病同治”。比如脱肛、久泻、子宫下垂、脏器下垂等，本是不同的病，但是其病机都属于“中气下陷”，所以都可以用升提中气的方法来治疗。由此可见，中医的辨证论治，着眼于“病机”而并不在于病的异同，所谓“证同治亦同，证异治亦异”针对不同本质的矛盾用不同的方法来解决，是辨证论治的精髓，与中国古代哲学思想一脉相承，与西医的诊治方法有着本质上的不同。, 百拇医药
这里要强调的是“证”的写法。“症”与“证”有很大的区别。症即症状，是病人感到的自身异常变化及医生通过观察、了解、听诊获得的异常征象。症是分析与判断病情的原始依据，主要包括症状(如头痛、咳嗽、胸闷)和体征(如面色白、舌质红、脉弦滑)。证即证候，是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以一组相关的症状，不同程度地揭示病因、病机、病位、病性、病势。
所谓“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法、方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。
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简单点说，中医的“证”不是“病症”，我们以病毒性感冒为例说明，感冒是病症。如果属于中医的风热型可以用金银花、连翘来轻热解毒、辛凉解表，也就是用抗病毒的药物来治疗病毒，老百姓认可，医生也愿意，这就是“非典”的时候“板蓝根冲剂”卖断货的原因。但是刚好遇到恶寒，重发热轻，而且无汗，头痛身疼，舌苔是白的，脉是浮紧的，传统要求用的麻黄汤，只要符合上症，吃了就好，没有一味解毒抗病毒的药，但是治疗好了“感冒”当然也抗了所谓的“病毒”。
所以在中医看来——无论什么“病”只要有恶寒发热、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧的症状就可以用麻黄汤，并不管你是否微观检查出来什么细菌或病毒!
实际上，中医是整体的看问题，认为“有诸于内，必形见于外”：里面的问题，脏腑的失和，外面可以表现出来的。比如上面说的麻黄汤就是治疗外感风寒，肺气失宣的。肺气失宣了，不用“拍片子”和“照X光”，中医就可以通过恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等症状就能发现并诊断和治疗。如果患者凭着“拍片子”来找中医看病，肺纹理粗了，诊断是急性支气管炎，这样则很容易影响中医的治疗，因为不用抗生素和所谓清热解毒的药，好像和“片子”不相合，也就对不起病人花的钱。
中医在找出感冒是风寒还是风热，亦或是暑湿、气虚、阴虚，这个分析查找的过程就是“辨证”。而确定治疗方案和开方子就是“论治”的过程了。
像同一个感冒，用不同的方子来治疗叫“同病异治”；而相同的方子来治疗不同疾病则叫做“异病同治”。比如脱肛、久泻、子宫下垂、脏器下垂等，本是不同的病，但是其病机都属于“中气下陷”，所以都可以用升提中气的方法来治疗。由此可见，中医的辨证论治，着眼于“病机”而并不在于病的异同，所谓“证同治亦同，证异治亦异”针对不同本质的矛盾用不同的方法来解决，是辨证论治的精髓，与中国古代哲学思想一脉相承，与西医的诊治方法有着本质上的不同。, 百拇医药