第五个组方：乌梅丸
组方：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。
用于治疗伤寒之厥阴证：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
此为寒邪深入厥阴，患者除了厥阴受寒邪所侵，还有脾肾阳虚的病机存在，这一点的理解可以参阅后面医理章节。
“消渴”：寒凝肝经，肝经不畅，心血得不到肾水救济，心火亢于上，肺叶受熏，上焦火重，故而多饮，形成上消。
“气上撞心，心中疼热”：撞者，寒邪受肝气升发撞心所致；疼者，心包受寒，寒性收引，不通则痛；热者，心火无肾水相济，心火独盛。
“饥不欲食”：饥者，心火下移于胃，胃火亢盛；不欲食者，肾阳被寒邪所伤，不能温养脾阳，脾气不升，故不欲食。
“食则吐蛔”：并非所有厥阴证病人均会食则吐蛔，体内有蛔虫的病人，因上热下寒，下焦肠道蛔虫无所养，偶食饮食，则蛔闻食味，上行入胃，随胃气上逆而吐出。体内无蛔虫的患者，则不会吐蛔。
因肝脏上受心火之煎熬，下受阴寒之收引，所以肝脏阴液不足，木气枯寒。
方中乌梅味酸入肝，大补木气；附子、蜀椒、细辛，温散少阴之寒；黄连上清心火之亢盛；黄柏下制诸温肾药之燥热；当归养肝血而润肝燥；肝木有乌梅之补，有肾水之暖，有当归之润，则厥阴之证得解。脾得人参、干姜之助，得肾阳之温煦，脾阳自然旺盛。桂枝取其温通经脉，散心包之寒，解“心中疼热”之“疼”而已。
借用指南针可以看出，乌梅丸所治之厥阴证其实就是解肝脏“上受心火之煎熬，下受肾水阴寒之入侵，肝经上热下寒，形成肝木枯寒同时伴有脾肾阳虚、心肺火亢”的证候。
旅行提示：要读懂乌梅丸，不是易事，看完此节，如果不明白，可以在看完后面“医理”的章节后，再回过头来读此节。一定要彻底明白此节内容，要完全理解“肝木枯寒”的意义，这对于你今后接触临床大有好处!, http://www.100md.com
用于治疗伤寒之厥阴证：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
此为寒邪深入厥阴，患者除了厥阴受寒邪所侵，还有脾肾阳虚的病机存在，这一点的理解可以参阅后面医理章节。
“消渴”：寒凝肝经，肝经不畅，心血得不到肾水救济，心火亢于上，肺叶受熏，上焦火重，故而多饮，形成上消。
“气上撞心，心中疼热”：撞者，寒邪受肝气升发撞心所致；疼者，心包受寒，寒性收引，不通则痛；热者，心火无肾水相济，心火独盛。
“饥不欲食”：饥者，心火下移于胃，胃火亢盛；不欲食者，肾阳被寒邪所伤，不能温养脾阳，脾气不升，故不欲食。
“食则吐蛔”：并非所有厥阴证病人均会食则吐蛔，体内有蛔虫的病人，因上热下寒，下焦肠道蛔虫无所养，偶食饮食，则蛔闻食味，上行入胃，随胃气上逆而吐出。体内无蛔虫的患者，则不会吐蛔。
因肝脏上受心火之煎熬，下受阴寒之收引，所以肝脏阴液不足，木气枯寒。
方中乌梅味酸入肝，大补木气；附子、蜀椒、细辛，温散少阴之寒；黄连上清心火之亢盛；黄柏下制诸温肾药之燥热；当归养肝血而润肝燥；肝木有乌梅之补，有肾水之暖，有当归之润，则厥阴之证得解。脾得人参、干姜之助，得肾阳之温煦，脾阳自然旺盛。桂枝取其温通经脉，散心包之寒，解“心中疼热”之“疼”而已。
借用指南针可以看出，乌梅丸所治之厥阴证其实就是解肝脏“上受心火之煎熬，下受肾水阴寒之入侵，肝经上热下寒，形成肝木枯寒同时伴有脾肾阳虚、心肺火亢”的证候。
旅行提示：要读懂乌梅丸，不是易事，看完此节，如果不明白，可以在看完后面“医理”的章节后，再回过头来读此节。一定要彻底明白此节内容，要完全理解“肝木枯寒”的意义，这对于你今后接触临床大有好处!, http://www.100md.com