第十三个组方：大承气汤
组成：大黄、枳实、厚朴、芒硝。
用于伤寒邪传阳明之腑，入里化热，与肠中燥屎相结而成之里热实证。
由于实热与积滞互结，腑气不通，故大便秘结，脘腹痞满疼痛。
里热消灼津液，肠道干燥，糟粕传导不利，燥粪积于肠中，故腹痛硬满而拒按。
热邪盛于里，腑气不通，心气不能下移，浊气反而上逆，扰乱心神，故见谵语。
阳明里热炽盛，蒸迫津液外泄，则手足汗出。
热盛伤津，燥屎内结，故见舌苔黄燥，甚者可见焦黑起刺，脉沉实。
我们借用指南针来看，阳明腑实证的治疗，病位主要是在胃与肠，六腑以通为用，通腑泄热即可。
方中枳实、厚朴降气，推动胃肠之浊气下行。芒硝，软坚散结，软化燥屎；配以大黄攻下，荡涤肠胃，促进胃肠蠕动。药虽四味，有芒硝散结，有大黄涤荡，有枳实、厚朴降气下行，三方协助，层层推进，取其急下实热燥结，以存阴救阴，可谓“釜底抽薪，急下存阴”之法。
旅行提示：你可以结合指南针，试着分析小承气汤和调胃承气汤，看看它们的适应证，以及古人的立方思路!, http://www.100md.com
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里热消灼津液，肠道干燥，糟粕传导不利，燥粪积于肠中，故腹痛硬满而拒按。
热邪盛于里，腑气不通，心气不能下移，浊气反而上逆，扰乱心神，故见谵语。
阳明里热炽盛，蒸迫津液外泄，则手足汗出。
热盛伤津，燥屎内结，故见舌苔黄燥，甚者可见焦黑起刺，脉沉实。
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