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编号:12070529
7.脊柱及全身活动的枢纽——脊柱关节
http://www.100md.com 2011年6月10日 人体脊柱使用手册
     脊柱关节的基本结构特征

    脊柱关节主要是指后关节,其作用是连接上下椎体的后部支撑,左右对称存在,与前面的椎体正好形成一个三点稳定结构。

    脊柱关节的运动导向和承重功能

    与椎体主司承载功能相反,脊椎后关节的主要功能是控制椎体及脊柱的运动方向,或者说是运动的导向,兼有承受负荷的作用。如果脊柱的前凸过深,躯体中心后移,后关节就不得不扮演承载大部分负荷和运动导向的双重角色。在前凸的定点处,正好是后关节承重负荷最大的位置,更容易出现承重状态下的旋转扭力,进而造成损伤。正常颈椎和腰椎的生理曲度都是向前突起的,颈椎和腰椎的中段都比较容易出现这种损伤。如果由于力学或其他病理因素造成脊柱生理性前凸曲度过大,就可能因为后关节载荷的过分增加而加速关节的退变、劳损和增生,造成椎管或椎间孔的狭窄等结构变化。

    脊柱关节的协调能力是至关重要的。尽管很少失误,但也可能出现万一,大多源于两种情况:

    一是突然强加给脊柱一个超大负荷,超越了脊柱可以承受的范围,力所不能及的时候则出现了关节的平衡紊乱和崩溃。如:雅典奥运举重冠军张国政就是在挺举时出现腰椎平衡失稳,险些与冠军失之交臂。

    二是由于患者活动很少,肌肉韧带的协调反应能力比较低下,对于某个十分简单的活动就可能出现协调反应不及,甚至造成平衡紊乱,导致脊柱关节错位或损伤。前者发生的状况比较常见,任何人群都可能出现;但后者的发生则往往是白领工作者,常常因为十分简单、微小的不协调动作引发,诸如弯腰、取物、洗澡、如厕等日常动作,甚至咳嗽、打喷嚏等都可能成为“导火索”。由于目前人类越来越多的以比较懒惰的坐位形式工作和生活,因此我们不能不对此引起更多的关注。…………, 百拇医药