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27·按摩
http://www.100md.com 2007年8月21日 新时代中医文化随笔
     中医文化随笔27·按摩

    中医认为什么时候采用按摩疗法呢?

    《黄帝内经素问·血气形志》:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪(láo)药。”大意是说,形数惊恐,即形体上的多劳和心志恐惧忧思引起风痹(如膝关节炎等)经络不通、麻木不仁的疾病,治疗的时候可以用按摩、药酒等方法。

    为什么“形数惊恐”会导致“经络不通,病生于不仁”呢?

    《黄帝内经素问·举痛论》:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”大意是说:“惊”就会使内心无所依靠,精神没有归宿,思虑紊乱无序,所以气乱;过度劳累就会使人喘息出汗,使体内真气浮越而不收敛,所以气耗;思虑过度就会使心念有所存留,精神有所固定而不畅通,体内正气有所停留而不行走,所以气结。

    那么,气乱、气耗和气结就能导致“经络不通,病生于不仁”吗?

    《黄帝内经灵枢·根结》:“脉有所结而不通。”也就是说,经脉内气有所结而不通畅。《黄帝内经素问·逆调论》:“荣(营)气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁且不用。”大意是说,荣(营)气虚的相关部位就会感到麻木不仁,卫气虚的相关部位就会感到无法正常行使功用。荣(营)气和卫气同时虚,相关部位就会既麻木不仁又无法正常功用。例如如果小腿部荣(营)气和卫气同时虚,那么就会既令人感觉麻木不仁又无法正常活动。

    除了荣(营)气和卫气虚弱会导致“不仁”外,流通不畅也会导致“不仁”。《黄帝内经素问·痹论》:“其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁。”大意是说,肌肤不痛不仁的原因,是因为病久邪气进入体内很深了,使得荣(营)卫之气流通迟缓不畅,经络内气机时而相对不足,皮肤难以得到荣(营)卫之气的营养,所以感觉“不痛不仁”。《黄帝内经灵枢·刺节真邪》:“卫气不行,则为不仁。”

    可见,气乱、气耗和气结就能导致“经络不通,病生于不仁”。那么,应该如何按摩呢?

    《黄帝内经素问·调经论》:“按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。”虽然这是指导针刺的,但是对按摩应该也有指导作用。这段话大意是说,不要为了按摩而按摩,为了针刺而针刺,按摩和针刺都要注意守神,自己专心于按摩和按摩的部位,神意不断,不要认为就是简单的动作而敷衍了事。只有这样,才能使病灶部位“得气”,真气和畅,补充相关部位真气的不足,促进别人身心的康复。

    另外,由于“形数惊恐”会导致“经络不通,病生于不仁”,所以作为医生,一定在按摩治疗这类疾病的同时还要注意引导病人要学会稳定情绪、乐观豁达,不要思虑过度,也注意不要因为过于执著名利而过劳。只要“恬惔虚无”,才能“真气从之”,才能真正促使气血经络和畅。

    2006年11月5日于北京, 百拇医药