第六章 高血压(3)
诊断高血压时还有一个检测问题。血压与焦虑有关,一个人在体检时若担心查出高血压而感到焦虑,血压就会受到影响。仪器上的数据就不能反映真实、自然、正常的血压。一个没有经验的、匆忙粗心的医生可能担心被病人起诉,忽视了认真的分析和判断,认定病人有高血压,其实这个人只不过有短暂的“就诊焦虑”,这种焦虑导致仪器上的数据偏高。还有一个很重要、但常被忽视的问题,读取血压的正确方法是,让橡皮囊袖带充分膨胀,超过收缩压的数据,然后再放掉空气,直到听到脉搏的跳动。
每条大动脉(可能还包括小动脉)都相伴随着一条神经,它可以监测血管里的血流量。橡皮囊袖带里注满了空气,随着气压的释放,阻断的动脉血管才会打开。
袖带的压力降低后,可以读到脉搏跳动的数据,高血压的误诊是不可避免的。不幸的是,高血压的测量是随机的(以舒张压为依据)。在这个好打官司的社会里,微小的诊断误差都可能给某人贴上高血压的标签。于是,就会出现一场“玩笑”。
水就是最好的天然利尿剂。只要高血压患者排尿充分,就应该增加饮水量,不需要什么利尿剂。如果长期的“高血压脱水症”已经引发了心脏病综合症,就得逐渐增加饮水量,以免病人体内积水过多,排不出去。
在这些病人身上,钠的保存机制是必不可少的。饮水量逐渐增加后,排尿量也会相应增加,水肿液(肿胀)——即充满有毒物质的水肿——会被冲洗出去,心脏就能康复。
下面几封信都经过写信人的同意,他们希望与本书的读者共享愉快的体验。
尊敬的巴特曼医生:
我又订购了一本您写的关于水的书,第一本我送给了儿子。我逢人便谈您那本书和我的经历,或许您有兴趣听一听。
我的大儿子查尔斯58岁了,他与我住在一起,不仅耳聋,而且患有孤独症。我每周带他去残疾人诊所三到四次。医生给他量血压,告诉我他应该继续服药——他的高压是140-160,低压是100-104。我当时刚刚读了您的书,我跟医生说让我试验两星期。他勉强答应了,但是警告我说这很危险。
我把查尔斯留在家中,定时定量地给他喝水,加了一点儿镁和钾。
两个星期后,护士给他测血压,血压是106/80,她说:“医生马上就到。”——医生显然不相信她的话,他亲自来检查,不得不承认这是事实。他没有问我都做了什么,我也就没有告诉他关于喝水的事。如果血压能保持现在这种水平,我会告诉他的。
我没有什么特殊的病,也开始定时定量喝水,但十天后我发现,以前我快速摇头时会感到头晕,这个毛病消失了。以前我不能平躺在床上,必须垫好几个枕头。现在好多了,一个月里我只犯过一次病。可我已经是82岁半的老人!, http://www.100md.com
每条大动脉(可能还包括小动脉)都相伴随着一条神经,它可以监测血管里的血流量。橡皮囊袖带里注满了空气,随着气压的释放,阻断的动脉血管才会打开。
袖带的压力降低后,可以读到脉搏跳动的数据,高血压的误诊是不可避免的。不幸的是,高血压的测量是随机的(以舒张压为依据)。在这个好打官司的社会里,微小的诊断误差都可能给某人贴上高血压的标签。于是,就会出现一场“玩笑”。
水就是最好的天然利尿剂。只要高血压患者排尿充分,就应该增加饮水量,不需要什么利尿剂。如果长期的“高血压脱水症”已经引发了心脏病综合症,就得逐渐增加饮水量,以免病人体内积水过多,排不出去。
在这些病人身上,钠的保存机制是必不可少的。饮水量逐渐增加后,排尿量也会相应增加,水肿液(肿胀)——即充满有毒物质的水肿——会被冲洗出去,心脏就能康复。
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我的大儿子查尔斯58岁了,他与我住在一起,不仅耳聋,而且患有孤独症。我每周带他去残疾人诊所三到四次。医生给他量血压,告诉我他应该继续服药——他的高压是140-160,低压是100-104。我当时刚刚读了您的书,我跟医生说让我试验两星期。他勉强答应了,但是警告我说这很危险。
我把查尔斯留在家中,定时定量地给他喝水,加了一点儿镁和钾。
两个星期后,护士给他测血压,血压是106/80,她说:“医生马上就到。”——医生显然不相信她的话,他亲自来检查,不得不承认这是事实。他没有问我都做了什么,我也就没有告诉他关于喝水的事。如果血压能保持现在这种水平,我会告诉他的。
我没有什么特殊的病,也开始定时定量喝水,但十天后我发现,以前我快速摇头时会感到头晕,这个毛病消失了。以前我不能平躺在床上,必须垫好几个枕头。现在好多了,一个月里我只犯过一次病。可我已经是82岁半的老人!, http://www.100md.com