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冠心病的营养治疗
http://www.100md.com 2006年11月18日 饮食也有大学问健康饮食手书
     慢性心力衰竭的冠心病患者平时怎么吃

    慢性心力衰竭是大多数冠心病患者终将经历的病程,在这种情况下营养治疗的目的是在控制体内水分和钠的潴留、减轻心脏负担,避免再次发生心绞痛、心肌梗死的前提下,为患者提供适当营养,促进康复。那么,对于心力衰竭的患者而言,饮食方面有哪些讲究呢?

    1盐的限制

    未使用利尿剂的患者常常需要较严格地限制盐分的摄入,因为体内每增加7克钠会同时潴留1000毫升的水分,加重循环的压力。因此,心力衰竭的患者每天摄入的食盐应不超过3克。

    2水的问题

    如果能够严格限盐,通常不必再严格限水,可以每天摄入1000~1500毫升水。同时,饮水的时机也应当有所讲究。冠心病患者由于夜尿增多、进水量过少等原因可致早晨血液浓缩、循环阻力增高、血小板活性增高,容易诱发急性心肌梗死,故若能于每晚睡前及晨间各饮一杯(250毫升)温开水,可使血黏稠度大大降低,流速加快,有效地预防和减少心绞痛及心肌梗死的发生。

    3保持素淡的饮食,避免高脂肪食物

    进食高脂肪的食物之后很容易诱发心绞痛,所以要求患者的饮食保持素淡,不要过多吃炒菜以减少烹调油的用量,代之以拌、煮、汆、烩等方式。

    4保持电解质平衡,适当进食蔬菜和水果

    果蔬含有人体需要的各种电解质和一些食物利尿成分,能帮助身体排出不需要的水分和盐分,另外,它们还有助于保持大便的通畅。来自奶、豆、果蔬等食物的钙和镁一方面能增强心肌的收缩性,另一方面还可以预防缺镁引起的洋地黄类药物中毒反应。

    冠状动脉手术治疗后怎么吃

    冠脉搭桥术实际上是一种自体血管移植术,损伤较大,并且许多接受手术的人合并有高血压、高血脂、高血糖等情况,不利于手术恢复,故术后营养支持非常重要。营养治疗的关键在于减轻循环负担,避免营养不良。

    术后早期患者无法经口进食,可以采取静脉输液的方式给予起码的营养补充,以补充循环血容量、能量和一些维生素、微量元素,保持电解质平衡。

    恢复进食后,限制食物中的脂肪,特别是限制来自动物性食物的饱和脂肪酸是首要的原则。还应该注意补充充足的蛋白质,含高蛋白又符合低脂肪原则的食物有脱脂奶制品、豆制品、一些飞禽和鱼肉。粮谷制成的半流质食物(粥、汤、藕粉等)适合作为能量的主要来源。

    预防药物引起的营养缺乏。一些利尿药对体内钾、钠、镁、钙等电解质平衡的影响很大,抗凝药物会引起胃肠道黏膜损伤,使得铁、钙、维生素等的吸收减少,流失增加,所以冠脉手术后适当补充维生素C、维生素K、维生素E、叶酸、铁剂是必要的。如果原有糖尿病在使用胰岛素,可能还需补充可促进能量代谢的B族维生素和钾。

    合理应用保健食品。善用深海鱼油(含DHA、EPA),可以调节血脂,保障手术的远期效果,不过高纯度、大剂量的不合理应用能带来许多负面的影响,如增加脂质过氧化的危险、增加体内自由基的生成。魔芋、大豆低聚糖等水溶性膳食纤维对于冠脉手术后的患者也是适用的,可以防治手术应激引起的胃肠道功能紊乱,预防便秘。, 百拇医药