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(3)医院的内部制剂
http://www.100md.com 2007年2月14日 刘太医说是药三分毒
     什么叫医院的内部制剂?所谓内部制剂,就是医院自己制造的药物;只能给求诊的病人使用,而不能在市场销售的药物。

    在1979年,中国实施药政管理法之前,各个医院都是自己搞内部制剂。内部制剂的最大优点,就是极大地降低了药物价格。

    我在甘肃省水电工程局医院的时候,医院有一个很大的制剂室;不仅能够配制中成药,而且也能够配制西药。

    其中最让病人受益的是生理盐水。当时一瓶500毫升的生理盐水,从医药公司的进价是元,医院零售价是元,医院每瓶生理盐水赚元。但是我们自己配制的生理盐水每瓶只卖元,因为我们的成本只是元。这是因为,我们是水电工程局,我们用的水电是不花钱的。

    那时候,药剂师之间谈论最感兴趣的问题,就是谁配的药最优质低价;如果谁配不出来,或者谁配得不好,以及谁配得贵,那么谁就是废物。

    然而在1979年实施药政管理法之后,不准许各个医院自己搞内部制剂,国家垄断了一切药物,因此绝大多数药剂师变成了卖药的售货员。这是极大的浪费人才的现象。

    不过在国外,药剂师依然受到重用。这是因为政府医院、私人医院、自然诊所,都需要药剂师搞内部制剂,因为内部制剂的最大优点,就是极大地降低了药物价格。政府医院只有搞内部制剂,才能减轻政府的公费医疗负担;私人医院只有搞内部制剂,才能减轻病人的自费医疗负担;自然诊所只有搞内部制剂,才能在竞争中发挥优势。

    外国规定自然成药不能上市,因此自然诊所只能搞内部制剂。而且自然成药未必不能写治疗作用。根据美国FDA的规定,凡是在1960年以前,在美国登陆的自然成药免检,并且可以注明治疗作用。我们香港药行的药物是1948年在美国登陆的,因此在美国享受免检优惠,在国际上也是免检的,并且可以注明治疗作用。

    因此,中国的中成药要想在外国站住脚,不要指望通过FDA的鉴定,而要在外国首先成立自然诊所,然后通过内部制剂的方式卖药。

    然而中国的中成药可能在相当长的时间内,无法进入外国。因为药材的质量太糟糕,而且使用毒药配制成药,也令外国人害怕;更重要的是,一些人的狡诈,更让外国人胆战心惊。因此不要以为拿了国内的批号就可以到外国骗人,因为国内的批号出国作废。, 百拇医药