第一部分戒烟(4)
9. 吸烟影响药物疗效。吸烟除了能导致多种疾病外，还会严重影响药物的疗效。吸烟能加速多种药物的代谢和排泄。如平喘药氨茶碱作用于吸烟者，其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍，这就降低了药物的疗效。吸烟者服用去痛片等解热镇痛药，疗效仅为不吸烟者的10%；吸烟者口服降血糖药甲苯磺丁脲、苯乙双胍或注射胰岛素等，通常较不吸烟者要相应增加15%～30%的剂量，方能达到疗效。就结核病人而言，吸烟往往加重抗结核药对肝脏的损害。此外，吸烟还会影响药物的吸收，因吸烟能使血管收缩，延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内的吸收速度。如维生素C可对抗致癌物亚硝胺、增强免疫力及预防血脂异常所导致的冠心病，而吸烟者血液中维生素C的浓度比不吸烟者下降约30%，致使疗效大打折扣。
10. 吸烟促成骨质疏松症。一氧化碳是烟草烟雾中的主要有毒气体之一，比氧气更容易溶入血液中，使得严重吸烟者的血液携氧能力损失约15%，造成骨质密度降低，更易发生骨折，而且痊愈的时间要增加80%。吸烟者也更容易患背脊部疾病。
11. 其他。吸烟能引起头发脱落、听力损失、牙齿锈蚀、血栓闭塞性脉管炎，并且吸烟能降低雌激素水平，从而引起更年期提前。
12. 吸烟是一种公害。德国一位肿瘤防治专家，根据自己的研究，曾提出这样一个看法： 吸烟者对周围造成的烟害，超过对吸烟者本人。其依据是，烟雾里含有40余种致癌物质，其中十余种还会促使癌症发展，这些物质大部分扩散在空气中被不吸烟者吸入。烟雾中的亚硝胺，对人体危害特别严重。据研究发现，不吸烟者吸入的亚硝胺要比吸烟者多50倍，这相当于吸烟者吸入30支香烟的烟雾中所含的量。
(二) 吸烟与肺癌的是是非非
吸烟导致肺癌已被广泛公认，但更多的烟民还是心存侥幸，吸烟的人那么多，患肺癌的有几个？生活中确实不乏这样的情况： 有人不吸烟却死于肺癌，有人整天吞云吐雾却也长寿；生活条件相仿的一对夫妇，不吸烟的妻子过早地死于肺癌，而长期吸烟的丈夫却乐享天年；有人吸烟期间没患肺癌，而戒烟后却患了肺癌。如此现象，弄得人们搞不清吸烟与肺癌有没有关系。
肿瘤学上有一个勃氏吸烟指数，可以换算出吸烟与肺癌的发生关系。它将每天吸烟的支数乘上吸烟的历史年数，如果大于400支年，这个人便是肺癌的高危对象，也就是说他患肺癌的机会就多。每天一包烟，即20支，抽20年，20乘20，便是400了，如果每天吸两包40支，那么不用20年，10年下来便也成为肺癌的高危对象了。所以年轻人千万别吸烟，老年人也宜早戒烟。还有一个"3个20"的说法，说是20岁前开始吸烟的人，每天抽20支以上的人，吸烟历史已经到了20年的人(>400支年)是肺癌的高危对象。大致上也与这个勃氏吸烟指数的说法相似。当然也不是一定要吸烟抽到400支年以上才会患肺癌；有的人对烟雾中的致癌物质敏感，甚至还不到400支年便已经患了肺癌。
这个指数也表明，并不是今天吸了一支烟，明天就得肺癌了，烟雾中的致病物质损伤支气管黏膜上皮细胞的遗传物质，便是我们通常说的脱氧核糖核酸(DNA)，到支气管黏膜上皮变癌有一个积累的过程。吸烟引起肺癌一般需要20～30年或更长的时间。尸检发现，不吸烟者上皮细胞出现异常化生的占67%，而长期吸烟者高达98%。戒烟后呼吸道上皮细胞的异常是会缓慢恢复正常的，但减少发生肺癌的程度又取决于过去吸烟的情况。有人戒烟后不久所发生的肺癌与戒烟本身毫无关系，而仅是时间上的巧合，是长期大量吸烟所积累的恶果，即使不戒烟也同样会发生肺癌，也许还会发生得更早一些。
有关吸烟与肺癌的常见困惑大致有以下这些：
1. 不吸烟者为何也会死于肺癌。吸烟虽然是肺癌的主要病因，但并非唯一病因。与其相关的至少还有： 职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。肺癌的发生是多因素共同作用的结果，不吸烟不等于没有被动吸烟，不等于没有接触到其他的致癌因素。肺癌分为四类，其中最常见的鳞癌与吸烟关系最密切，患小细胞癌者多有吸烟史，不吸烟者的肺癌多为腺癌和大细胞癌。
2. 有人整天吸烟为何不得肺癌。这与各人体质不同有关。烟雾中引起肺癌的致癌物是苯并芘类，它必须经过人体内一种名叫烃化酶的物质加工处理才能产生致癌作用。这种酶活力高者容易发生癌症，而活力低者就不容易患癌。另外，这里还有个统计学问题。流行病学调查需要大样本，而一个人接触的对象毕竟有限。如调查100位吸烟者发现有10位得了癌，并不能简单地认为肺癌的患病率为10%，而要统计成千上万的人才能得到准确的结论。
3. 被动吸烟者何以患肺癌。调查发现，夫妇中只要有一个人大量吸烟，另一个人患肺癌的危险性就会大大增加。这是因为香烟烟雾中致癌物的含量比吸烟者自己吸入的要高50倍以上。调查还发现，不吸烟的女性与吸烟者结婚，其患肺癌的危险性较与不吸烟者结婚的人高3倍。虽然被动吸烟只吸入少量烟雾，但其中的毒性化学物质的含量是可观的。可见，被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。, 百拇医药
10. 吸烟促成骨质疏松症。一氧化碳是烟草烟雾中的主要有毒气体之一，比氧气更容易溶入血液中，使得严重吸烟者的血液携氧能力损失约15%，造成骨质密度降低，更易发生骨折，而且痊愈的时间要增加80%。吸烟者也更容易患背脊部疾病。
11. 其他。吸烟能引起头发脱落、听力损失、牙齿锈蚀、血栓闭塞性脉管炎，并且吸烟能降低雌激素水平，从而引起更年期提前。
12. 吸烟是一种公害。德国一位肿瘤防治专家，根据自己的研究，曾提出这样一个看法： 吸烟者对周围造成的烟害，超过对吸烟者本人。其依据是，烟雾里含有40余种致癌物质，其中十余种还会促使癌症发展，这些物质大部分扩散在空气中被不吸烟者吸入。烟雾中的亚硝胺，对人体危害特别严重。据研究发现，不吸烟者吸入的亚硝胺要比吸烟者多50倍，这相当于吸烟者吸入30支香烟的烟雾中所含的量。
(二) 吸烟与肺癌的是是非非
吸烟导致肺癌已被广泛公认，但更多的烟民还是心存侥幸，吸烟的人那么多，患肺癌的有几个？生活中确实不乏这样的情况： 有人不吸烟却死于肺癌，有人整天吞云吐雾却也长寿；生活条件相仿的一对夫妇，不吸烟的妻子过早地死于肺癌，而长期吸烟的丈夫却乐享天年；有人吸烟期间没患肺癌，而戒烟后却患了肺癌。如此现象，弄得人们搞不清吸烟与肺癌有没有关系。
肿瘤学上有一个勃氏吸烟指数，可以换算出吸烟与肺癌的发生关系。它将每天吸烟的支数乘上吸烟的历史年数，如果大于400支年，这个人便是肺癌的高危对象，也就是说他患肺癌的机会就多。每天一包烟，即20支，抽20年，20乘20，便是400了，如果每天吸两包40支，那么不用20年，10年下来便也成为肺癌的高危对象了。所以年轻人千万别吸烟，老年人也宜早戒烟。还有一个"3个20"的说法，说是20岁前开始吸烟的人，每天抽20支以上的人，吸烟历史已经到了20年的人(>400支年)是肺癌的高危对象。大致上也与这个勃氏吸烟指数的说法相似。当然也不是一定要吸烟抽到400支年以上才会患肺癌；有的人对烟雾中的致癌物质敏感，甚至还不到400支年便已经患了肺癌。
这个指数也表明，并不是今天吸了一支烟，明天就得肺癌了，烟雾中的致病物质损伤支气管黏膜上皮细胞的遗传物质，便是我们通常说的脱氧核糖核酸(DNA)，到支气管黏膜上皮变癌有一个积累的过程。吸烟引起肺癌一般需要20～30年或更长的时间。尸检发现，不吸烟者上皮细胞出现异常化生的占67%，而长期吸烟者高达98%。戒烟后呼吸道上皮细胞的异常是会缓慢恢复正常的，但减少发生肺癌的程度又取决于过去吸烟的情况。有人戒烟后不久所发生的肺癌与戒烟本身毫无关系，而仅是时间上的巧合，是长期大量吸烟所积累的恶果，即使不戒烟也同样会发生肺癌，也许还会发生得更早一些。
有关吸烟与肺癌的常见困惑大致有以下这些：
1. 不吸烟者为何也会死于肺癌。吸烟虽然是肺癌的主要病因，但并非唯一病因。与其相关的至少还有： 职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。肺癌的发生是多因素共同作用的结果，不吸烟不等于没有被动吸烟，不等于没有接触到其他的致癌因素。肺癌分为四类，其中最常见的鳞癌与吸烟关系最密切，患小细胞癌者多有吸烟史，不吸烟者的肺癌多为腺癌和大细胞癌。
2. 有人整天吸烟为何不得肺癌。这与各人体质不同有关。烟雾中引起肺癌的致癌物是苯并芘类，它必须经过人体内一种名叫烃化酶的物质加工处理才能产生致癌作用。这种酶活力高者容易发生癌症，而活力低者就不容易患癌。另外，这里还有个统计学问题。流行病学调查需要大样本，而一个人接触的对象毕竟有限。如调查100位吸烟者发现有10位得了癌，并不能简单地认为肺癌的患病率为10%，而要统计成千上万的人才能得到准确的结论。
3. 被动吸烟者何以患肺癌。调查发现，夫妇中只要有一个人大量吸烟，另一个人患肺癌的危险性就会大大增加。这是因为香烟烟雾中致癌物的含量比吸烟者自己吸入的要高50倍以上。调查还发现，不吸烟的女性与吸烟者结婚，其患肺癌的危险性较与不吸烟者结婚的人高3倍。虽然被动吸烟只吸入少量烟雾，但其中的毒性化学物质的含量是可观的。可见，被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。, 百拇医药