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第三节 神经系统指标详解(2)
http://www.100md.com 2007年7月2日 学会做自己大夫健康指标
     θ活动与δ活动都属于慢活动,在正常人中常见于婴儿至儿童期,以及成年人的睡眠期间。在病理状态下局限性的慢活动出现于局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿、脑血管疾病等,有定位诊断价值。弥漫性的慢活动出现于某些感染、中毒、低血糖、颅内压增高和各种原因引起的昏迷等。慢活动也是脑抑制过程反映,它的波幅降低表示抑制加深。

    5κ节律

    主要出现在额颞部,频率为6~12次/秒,波幅为10~40μV的节律。睁眼时一般不抑制,记忆与思维时最易出现。

    6μ节律

    是在中央区出现的频率为7~11次/秒的节律,常为弧形,与希腊字母μ相似,见于3%~13%的正常人中,常被握拳所抑制,在睁眼时不消失。老年人少见。眼、闭眼对其无影响。疲劳、对侧肢体受刺激、对侧肢体运动或被检者思考问题时,μ节律抑制。

    7λ波

    在枕区出现的频率为3~5次/秒,波幅10~40μV的正相尖波,常为注视所诱发。

    8顶尖波

    主要是负相尖波,在顶区最明显,如成对出现的象“驼峰”又称“双顶驼峰”,常出现于浅睡期。

    9棘波

    是一种短暂的周期小于80ms、大脑皮质神经细胞过度兴奋的高波幅的表现,见于局限性癫痫。多棘波为2个以上棘波组成的棘波群,见于肌阵挛性发作。棘节律的频率为20~30次/秒,持续出现的有规律棘波,见于癫痫大发作。4~6次/秒正相棘节律,多见于青少年,一般在睡眠中出现,成人可在觉醒时出现,多在颞枕区。

    10尖波

    尖波又称锐波,是一种周期大于80ms或小于20ms的三角形波,常见于局限性癫痫,频率为4~6次/秒。正相尖节律,见于精神运动性癫痫。三相尖波见于肝昏迷。

    棘波和尖波是一次微小的脑电发放。当这种异常放电扩展影响到更多的脑细胞,足以引起行为的改变时,就引起一次真正的临床发作。因此,如果脑的某个区域有反复的棘波或尖波发放,往往提示此区为癫痫病灶区。

    11慢波

    脑电图波的节律快慢与患者的年龄、觉醒状态有关。异常的慢波分布可以是局限性的,也可以是全脑性的。引起慢波产生的最常见原因是癫痫发作后,如发作后数天慢波仍然存在,说明脑有实质性的损伤,需要进一步探求其原因。

    局灶性慢波特别应该引起注意,因为其往往与脑的局部性损伤有关,如脑的挫伤、中风或肿瘤。如果患者的脑电图出现局灶性慢波,而非局灶性棘波,又有癫痫发作,则需要进一步的检查,如MRI、CT等,以便确定脑病变的性质,选择相应的治疗方法。如为弥漫性慢波,提示脑功能的急性损害,如代谢障碍、缺氧、感染或严重的颅脑损害意识障碍。

    12棘—慢波

    棘—慢波是由一个棘波和一个慢波组成的复合波,棘波的周期小于80ms,慢波的周期在200~500ms之间,见于局限性癫痫。棘—慢节律为持续出现的有规则棘—慢波,见于癫痫小发作。多棘—慢波是由2个以上的棘波和一个慢波组成的复合波,见于肌阵挛性发作。6次/秒的棘—慢活动,以弥漫性或局限性出现,一般认为是癫痫放电形式之一,也可见于昏厥或腹痛等病人。

    13尖—慢波

    尖—慢波是由一个尖波和一个慢波组成的复合波,尖波周期在80~200ms,慢波的周期在500~1000ms,见于局限性癫痫,尖—慢节律见于失神小发作。

    14高度失调

    高度失调为不规则和高波幅慢活动,混杂以棘波、尖波,一般不会形成典型的复合波,以阵发性或游走性出现,见于婴儿痉挛症。

    15爆发性抑制活动

    即在平坦活动的背景上,突然出现高波幅慢活动,可合并尖波和抽搐,是大脑皮层和皮层下广泛性损害的表现,见于婴儿痉挛症、恶性胶质瘤、脑炎和麻醉过深者。, http://www.100md.com